愛心企業「志明雲石」捐贈「專業款AED」至澎湖縣消防局吉貝分隊

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11月4日於澎湖縣消防局辦理捐贈活動，當天有國內愛心企業「志明雲石」捐贈「心電圖款AED」，以及已故金馬影帝陳松勇友人陳韋翰，代表捐贈「陳松勇紀念號」救護車予澎湖縣政府消防局，並由澎湖縣長賴峰偉代表受贈。

志明雲石股份有限公司董事長邱俊智先生及黃雅慧小姐，秉持「人飢己飢、人溺己溺」及「取之社會、用之社會」的理念，捐贈自動體外心臟電擊去顫器(AED）1組，將配置於吉貝分隊，強化離島緊急救護量能。

「志明雲石」邱俊智董事長表示，很高興藉由此捐贈活動的機會，讓他們能從桃園來到澎湖，身為桃園統天宮恩主公的學生(又稱為鸞下生)，我們有義務把愛傳遞出來，有使命來幫助最需要協助的地方，也因緣際會認識了立偉電子來協助捐贈的媒合成功，上週我們也集結了家人們的愛心，捐贈2台AED至屏東縣的偏鄉部落。
希望透過此次捐贈拋磚引玉，讓更多人願意協助有需要幫忙的地方。

 

圖為志明雲石邱俊智董事長致詞

 

 

圖為澎湖縣長賴峰偉致詞

澎湖縣長賴峰偉表示，提升澎湖離島在地醫療水準，是縣府最重要的施政目標之一，其中緊急救護與在地醫療更是相輔相成，澎湖消防局近年來已爭取各界捐贈救護車，今年已獲贈5部救護車分別配置在將軍、鳥嶼、花嶼、虎井等2、3級離島決島上無救護車等困境、保障離島民眾。

 

另外，消防局也利用今天捐贈儀式的場合，由賴縣長致贈親筆墨寶，表揚災害搶救科科員吳政男（鳳凰獎－消防楷模）、義消澎南分隊分隊長陳志龍（鳳凰獎－義消楷模）、義消湖西宣導分隊幹事葛菁菁（全國防火宣導志工菁英）等3位警義消同仁的傑出表現，並恭喜他們榮獲全國最高榮譽的獎項－「鳳凰獎」及「全國志工菁英獎」。

 

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桃園統天宮善信捐贈二台AED予屏東縣政府衛生局獅子鄉衛生所 守護偏鄉民眾生命安全

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屏東縣政府衛生局呂孟倫技正與捐贈者代表立偉電子劉福興董事長以及廠商同仁們共同合影

 

桃園統天宮奉祀五聖恩主，並以關聖帝君（恩主公）為主神，遷院現址、昇宮迄今已有六十餘年之歷史，香火鼎盛，信徒遍及桃園地區。

此次捐贈即是由桃園統天宮虔誠信徒，志明雲石股份有限公司邱俊智董事長與夫人黃雅慧女士帶頭促成。除了邱董事長母親邱陳玉雲女士率先嚮應捐贈一台AED以外，兩位並再感召親友以家人名義（王林美月等八位）再捐贈一台AED，兩台分別捐贈至屏東縣獅子鄉獅子村與南世村活動中心。

圖為桃園統天宮AED捐贈活動暨急救教育訓練

 

捐贈者邱俊智董事長與夫人黃雅慧女士常年參與宮內公益活動，已於今年率先捐贈一台AED，放置於統天宮內，守護信眾生命安全，並在得知許多消防救護單位的救護車與偏鄉據點，目前仍缺乏救護設備需要民間力量協助後，更規劃捐贈澎湖縣消防局救護車上使用的「心電圖型AED」急救設備。

 

屏東縣衛生局技正表示:「感謝捐贈者的愛心讓偏鄉居民生活更安心」

圖為屏東縣政府衛生局呂孟倫技正(右)與捐贈者代表立偉電子劉福興董事長(左)

 

10月26日於屏東縣政府衛生局辦理AED捐贈儀式，由立偉電子廠商代表捐贈者接受屏東縣政府衛生局技正頒贈感謝狀。

立偉電子劉福興董事長表示非常感謝捐贈者的愛心，有了這兩台的救命神器讓偏鄉地區的居民能更加安心。

屏東縣政府衛生局呂孟倫技正表示因為獅子鄉兩部落沒有設置AED，擔心民眾生命安全，期許能盡快設置AED。
於是衛生局開始積極尋找資源，而成功促成此次捐贈的關鍵，即來自消防局主動提供的資訊，得知立偉電子有協助愛心捐贈媒合，才得以協助完成此次美事。

目前屏東縣政府衛生局偏鄉離島的衛生所AED皆已佈建完成，更於107年時也透過衛福部補助計畫協助3個偏鄉設置完成22台AED，在偏鄉巡迴醫療也陸續有愛心捐贈媒合成功，後續如有急救設備的需求也會建立起良好的聯絡管道並積極協助捐贈媒合。

這次捐贈的其中一台高階AED機款，附有螢幕，可做動畫急救教學的功能；能協助民眾在忘記使用方法時能更有效的引導施救，避免急救時慌張而聽不見教學指示音的困擾。

圖右為DDU-E2300 VIEW 螢幕款 AED裝設至南世村活動中心

圖左為 FRX AED裝設於獅子村活動中心

 

捐贈活動結束隔天，立偉電子團隊立即辦理「CPR+AED急救教育訓練」，教導民眾正確使用AED進行急救的流程，安排裝設AED，並期許這兩台AED守護居民的生命安全。

『有愛迎福心想事成』團隊 百人傳愛 捐贈新竹縣消防局12導程心電圖機

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救治急性心肌梗塞病人，時間是最重要關鍵。來自新北市的「有愛迎福心想事成」團隊於10月6日捐贈新竹縣政府消防局峨眉消防分隊1台總價約20萬元的12導程心電圖機，未來將守護峨眉鄉5,332位鄉民的心跳聲。

本次捐贈發起人簡筠臻女士表示，女兒去年以因意外離世的父親名義，捐贈新竹縣山崎消防分隊1台12導程心電圖機，始知心電圖機對到院前心臟疾病患者的重要性，因此在群組中號召好友一起做愛心，沒想到一呼百應，共有132名友人加入捐贈行列。
簡筠臻指出，本次捐贈者為自己或親友的友人，為方便稱呼便以自己很喜歡的一句話取名為「有愛迎福心想事成」團隊，簡筠臻說，心中有愛就會迎來福氣，只要心中嚮往就會成功，多一點愛就會讓社會更安寧、更有福氣。

 

此次捐贈活動簡筠臻女士因無法自行前往，由12導程心電圖機的提供廠商-立遠生醫劉福興董事長代表參加接受新竹縣消防局緊急救護科長劉彥承頒贈感謝狀。

劉福興董事長指出「有愛迎福心想事成」團隊是一群非常有愛心的人，藉由簡女士與友人的號召才促成這次12導程心電圖機的捐贈。
很感謝簡女士信任我們提供的優質醫療設備，每次累積一筆愛心捐贈時就會聯繫我們協助提供緊急醫療設備給有需求的消防局。

 

捐贈活動更現場生動活潑的演繹了一段實際使用12導程心電圖機的情境，從患者身體不適感到胸痛開始，報案後峨嵋分隊的急救人員即刻抵達現場協助確認患者狀況，並立即準備貼上專利型單片式心電圖貼片於患者胸部，由輕巧型心電圖機進行現場判讀，將心電圖即時傳輸至Line群組透過指導醫師確認，如需進行心導管手術就可盡早安排前往可專門處理的醫院。

「有愛迎福心想事成」團隊是從去年底起開始陸續捐贈12導程心電圖機，目前已經分別捐贈給南投縣的竹山分隊以及新竹市的中山分隊，本次捐贈給峨眉消防分隊的是第3台，未來的目標是希望能捐滿10台，至於受贈的單位不受限，只要是有需要的地方，他們都很願意付出。

心肌梗塞長年位居國人十大死因第二名且年齡持續下修中，新竹縣政府消防局105年起陸續在各分隊設置12導程心電圖機，目前縣內20個分、小隊、30輛救護車中，已經有25台12導程心電圖機，111年1月至9月本縣共有20件被偵測為疑似心肌梗塞案件，其中12件到院後接受心導管手術治療，成功拯救12條人命。

 

新竹縣政府消防局緊急救護科長劉彥承表示，本次受贈的是最新型的12導程心電圖機，體積輕巧僅67公克；簡易性的電極貼片，容易操作，10秒內就能立即判讀，縮短患者就醫時間，提高治癒的機率。只要是主訴胸痛、胸悶的患者，救護人員都會在現場為其量測心電圖，並透過即時通訊軟體Line將心電圖上傳至線上指導醫師群組即時判讀。劉彥承表示，感謝善心人士的捐贈，目前新竹縣13鄉鎮市內都已經有12導程心電圖機，未來的目標是希望能讓新竹縣內30輛救護車上完成布建，成為新竹縣民心臟的守門員。

 

 

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立偉電子「智慧AED連線管理方案(呼叫AED)」榮獲數位產業署主辦《前瞻公益實證賽》佳作

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數位發展部數位產業署於9月27日舉行「《前瞻公益實證賽x創業歸故里競賽》頒獎典禮」，展現各新創團隊投入於城鄉發展及社會公益的韌性，
此次實證賽以「新型態『遠距』應用」、「災害/意外風險防範」、「環境品質保護與極端氣候」及「社會福祉與弱勢照護」為4大類別，共吸引137件運用5G、AI、無人機及數位應用等技術之科技解題提案，透過共創媒合、解題驗證等機制，最終淬鍊出15件具有社會公益性質的科技應用解決方案，由數位發展部數位產業署署長呂正華揭曉獲獎名單。
抱走評審大賞的為「點點塑環保科技股份有限公司」，將海上調查及清理作業與無人載具結合的「海污清理無人載具」為提案，解決「港灣海漂垃圾清掃智慧方案」議題。
而「災害/意外風險防範」、「社會福祉與弱勢照護」及「環境品質保護與極端氣候」等類別共有4組團隊獲得佳作。

其中「災害/意外風險防範」類別的立偉電子透過「智慧AED連線管理應用解決方案」榮獲佳作，結合IOT物聯網24小時連線監控的「AED連線管理系統」讓管理AED設備妥善。
系統更可在發生OHCA事件時，民眾撥打119報案後，119勤務中心即會將案件推播到附近箱體發報語音，透過掃描箱體QRCode開啟線上地圖可讓附近人員迅速前往現場協助急救，提高救援成功機率。
同時為了解決AED管理妥善問題，只要掃描箱體QRCode就可開啟AED維護履歷資訊，查看AED維護狀況與耗材到期日，網頁清楚顯示主機序號、電池、貼片效期、維護保養紀錄。

頒獎典禮安排2個競賽《前瞻公益實證賽x創業歸故里競賽》的15組參賽團隊上台與大家分享科技應用方案成果，現場更安排參賽團隊展示攤位供現場來賓參觀交流。

圖為前瞻應用與公益創新實證賽參賽團隊: 雲守護i照護 舞台發表

 

現場立偉電子的展示攤位也吸引許多貴賓想了解「呼叫AED」的AED智慧應用解決方案，不需要透過下載APP來協助急救，只要快速掃描QRCode就可以開啟地圖導航協助前往急救地點，平時還能查看AED的各項履歷資訊，如同農產品生產履歷一般，可確保AED能正常使用無虞，讓廠商或AED管理人能即時維護確認。

未來更將結合消防署推出的急救先鋒系統進行實際推撥應用，將能造福更多需要急救協助的民眾，讓AED動起來抵達需要及時使用的人身邊。

 

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【企業職場健康管理解決方案專欄 Part6】復工評估，讓您安全的回到職場

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勞工在受傷後，經過一段時間的休養，什麼時候是「復工」的適當時機？是這些勞工總有一天需要面對的課題。而在勞工重返職場時，往往有一些擔憂及問題需要面對，包含「目前的身體狀況是否可以勝任工作？回去工作會不會造成疾病的惡化？回去職場會不會造成自己或他人的危險？若身體狀況仍未完全恢復，需不需要給予工作限制或者調配其他職務？」。此時如何讓您安全的復工，是職場健康管理解決方案醫護人員的重要職能之一。

 

復工的基本原則，是讓勞工安全的回到職場，由職場健康管理解決方案醫護人員按照勞工的疾病恢復情形，以及工作的詳細作業內容，協助其評估是否能回到原職務，或者需協助其調整至合適的工作。在做復工評估時，應考量以下三項原則：

風險（risk）、體能（capacity）、耐受性（tolerance）


1.風險（risk）

需評估勞工復工後，執行職務時是否可能對勞工本人、同事，甚至對其他人員們造成傷害。

 

舉例如下：

a.勞工腰部罹患腰椎椎間盤突出，其工作內容為物流業，從事貨物搬運的工作，若勞工身體能力尚未恢復，復工後有可能造成病情惡化。

b.勞工眼睛受傷，造成視野缺損，其工作為客運司機，若沒有適當的評估即返回職場，有可能造成用路人的危險，也可能波及到勞工本人以及乘客。

 

2.體能（capacity）

需評估勞工在傷病之後的身體功能，是否已足以讓勞工勝任原職務。

 

舉例如下
a.勞工發生腦中風後造成右半身肌力下降，工作為需雙手協力搬抬重物，若勞工右手無法有足夠的肌力負重，單靠左手並無法穩定的搬抬，則可能無法執行其原職務。

b.勞工車禍右小腿骨折，步態不穩，工作中會使用推車運送貨物，需頻繁走動，則執行職務可能會有困難。

 

3.耐受性（tolerance）

需評估勞工在復工後，承受工作或活動的能力。與前述的風險和體能不同，耐受性可涉及心理或生理，無法用客觀方式做測量。

 

舉例如下：

a.勞工從事文書工作，於上班途中發生車禍造成手部挫傷，傷病復原後功能正常，客觀檢查也都無異常，但仍覺得手部容易疲累無力。

b.發生職業傷害之後，身體已康復並且功能正常，返回職場後對於工作壓力的忍受程度下降，自覺無法完成每天的工作。

 

職場健康管理解決方案醫護團隊可根據以上原則，協助勞工進行復工評估。若勞工的傷病情形較複雜，工作內容較繁重等情況下，可以至中央主管機關認可之「職能復健專業機構（註一）」就醫，進行「工作能力評估」。假使評估勞工仍無法勝任目前工作，可嘗試階段性、漸進式的復工，與主管協調職務內容、工作時間、工作任務等等。

 

若勞工目前工作能力與工作所需能力有明顯落差，並且預期可透過特別的訓練而達到能力的進步，則可嘗試安排「工作能力強化訓練」，可從肌力、肌耐力、活動度、平衡能力、姿勢轉換能力、甚至針對心理輔導及社會適應能力等各面向做加強訓練，唯須願意配合每週至少2次、每次2小時以上、持續4至8週不間斷的訓練課程。

 

復工評估實例：鷹架工人發生右側大腿壞死性肌膜炎。

 

本勞工在騎機車上班路程中發生交通意外，經檢查發現右側大腿深層肌肉穿刺傷、引發壞死性肌膜炎。此勞工擔任鷹架工程人員，主要職務為搭設及拆除鷹架，在工作過程中需要彎腰、蹲姿、攀爬工作梯與鷹架與偶爾需要匍匐前進，以及需要經常搬運、抬重30-50公斤物品，最大負重在70公斤，為極重度負重工作。

工作能力評估結果：當個案行走半小時、蹲站動作或膝部有不當扭轉動作時，其右膝便會有痠痛感，當天氣變化較大時，其傷疤處也會有疼痛不適感，此外大腿肌力、耐力稍差，在抬重從地板到腰部的過程中，蹲姿時右膝不穩定，出現輕微晃動之狀況。在連續攀爬樓梯或負重下爬樓梯仍有相當部分困難，可搬運25公斤物品下攀爬樓梯，但耐力不足，且重量若提升至25公斤以上，其膝部的支撐力便會減低，容易有軟腳的感覺，因此以勞工目前負重能力來說，以「中至重度負重」型職務較為適宜，意即最大抬重25公斤，若工作為經常抬重作業，則最多搬抬12公斤的物品，且盡量減少負重下攀爬樓梯，以及避免長時間蹲姿、跪姿等膝部負荷較高之職務。若公司可接受以上條件，且可先減少鷹架上下頻率，則可嘗試復工。復工初期嘗試階段性、漸進式的復工，先讓勞工有機會返回職場，再根據勞工的工作能力而循序漸進的增加工作強度，目標期望能逐步回到原職務。


圖：職業醫學科醫師實際至工地現場做現場訪視

 

總結：

勞工因事故暫時離開職場，在復工之時，如有職場健康管理解決方案醫護人員協助進行復工評估，整體評估勞工的風險、體能、耐受性，讓勞工可以安全地返回職場。如執行原職務仍有困難，也可以與主管一同討論與協調適合勞工的職務內容。若勞工的傷病情形較複雜，工作內容較繁重等情況下，可以至職能復健專業機構進行「工作能力評估」，全面性的了解復工的可能性。若勞工工作能力與工作所需能力有明顯落差，並且預期在有計畫的職能訓練後會有進步，則可安排「工作能力強化訓練」。職場健康管理解決方案醫護人員可透過以上原則，一起協助勞工順利復工。

 

註一:可參考職業安全衛生署公布之「職能復健服務單位聯絡資訊」，內有醫療院所、聯絡資訊、服務項目等

 

 

作者介紹

 

廖哲緯，亞東醫院職業醫學專科醫師，前臺大醫院環境職業醫學部主治醫師。

多年致力於職業傷病勞工服務，有多家企業職場健康管理解決方案、各式事業單位現場訪視等經驗。期望把職業醫學的專業變成淺顯易懂的圖文，白話地傳達理念，與您一起守護職場健康。

 

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【人物專訪】安妮怎麼了? 反思臺灣救護環境與網路社群的套合關係

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「安妮怎麼了」的創辦人楊翔文在大學 與研究所時期皆是就讀土木學系，退伍後並 無從事相關產業，反而於 2018 年前後成立 影像工作室，原以拍攝商案為主，因緣際會 下，與公司夥伴共創這個談論救護相關議題 的自媒體品牌，希望透過影音急救教材及教 學模組開發，提供「一般民眾」及「救護技 術員 EMT」新一代的急救教育。

楊翔文在大學修課時即有接觸到緊急救 護，這堂課將基礎的 EMT 訓練拆解成一個學期來授課，邀請執業醫師主講授課，教學模 式十分專業，但也相對艱澀不易親切。比較 特別的是:課程設計還有跟臺北市消防局合 作，所以會有三次跟車支援救護的實際體驗， 跟著救護車到場觀察救護的過程中，有一個 難忘救護經驗:當時有一對父女在家中共進 晚餐後，父親突然昏厥倒地，他們到場救援 後，將病人送到醫院進行後續治療，並將女 兒一起帶到醫院，當這個小女生在急診室外 放聲大哭時，是他第一次見到家屬在救護過 程無助崩潰的模樣，迄今仍印象深刻。

 

何謂救護?

 

當前臺灣社會面臨緊急救護的情境， 還是停留在由醫護人員或者「旁邊的人」去 救的觀念，楊翔文認為完整的急救分為三 個 階 段: 分 別 是 Pre-arrival、Pre-hospital 與 Hospital，在到達醫院前，均可合稱為 Paramedicine，也就是「救護醫療」，到 院以前的行為都算此一範疇，到達醫院以後 的處置才會被稱為醫學或護理，有些國家 Paramedicine 就會單獨設立一個科系，要 從事醫院外的救護工作，就要有相關科系背 景，若要在醫院工作，則要接受醫學或護理學 系的專業培訓，是截然不同的學科訓練。但 臺灣的救護醫療發展迄今雖已有 25 年左右， 卻仍未發展成專業科系，是最為可惜的地方。 然而，CPR、野外急救、登山救護等次專科 課程在臺灣社會卻相當常見，大家都希望發生 急難時，受過救護訓練的路人就可以即時投入 救護，而這類課程現今主要由消防單位、民間 NGO 與醫院來主辦。「安妮怎麼了」的成立 訴求並非如一般的救護課程來教授社會大眾救 護醫療，而是希望透過實驗性的課程來宣導理 念，將這些知識予以推廣普及教育。

醫學講求實證，但目前在第一線從業的 救護人員所受的訓練多是職業訓練，不太像 是學位化的學理養成，基本上不太會有系統 性的教學方法，通常前輩怎麼教，他們就是 依樣畫葫蘆，有錯誤或不合時宜的方式，就 會繼續傳承下去。

為此，安妮團隊開始著手教材開發，透 過教學影片讓實證醫學融入救護醫療的技能 培訓，並設法讓教學模式更加生動。他們也 會梳理教學方法，有別於單純的經驗教學， 設計回饋機制、明確制定目標，並提供學員 充足的時間練習，讓學員一開始就訂定自己 的追求標的，透過即時回饋修正表現，比起 傳統練習的模式，相同的練習量，得以提升 30% 以上的效益。

最後則是創意行銷，透過相關議題的倡 導，希冀改善整體社會風氣。這項目標需要投 入大量的資源，英國紅十字會、美國心臟醫學 學會等國外大型 NGO 都在這件事情上都有所 著墨，今天安妮團隊接下這個重擔，不計時間 與金錢成本，以創意行銷來推動救護醫療相關 議題的普及率。

 

醫未病之病:安妮怎麼了的市場定位

 

安妮怎麼了近期比較少做實體教學，而是 以在線上作業為主，如去年九月的世界急救日， 安妮團隊與知名 Youtuber 蒼藍鴿醫師合作拍 攝急救隨堂考的影片，推廣急救相關知識，累 計約有 1.5 萬人有玩過這個遊戲，透過網路宣 傳讓原本較為枯燥的基礎救護知識可以得到更 高的觸及率。

在臺灣，接受到專業的救護訓練的 EMT-P 救護員約有 2,300 人，高達 2,200 人以上在 消防跟軍警體系裡面服務，所以訓練的本質就 是要從事相關的臨床工作，即便有相關教學安 排，但絕非其主要的工作內容，這樣的人力狀 況，就會限制這個領域的專業發展。而在民間 的 EMT-P 目前不到 100 位，包含自主學習的 救護員和少數從醫院退休的人員，所以能夠專 職進行教學的人猶如鳳毛麟角，倘若又要兼具 文獻閱讀與教材開發能力，那更是少之又少。

安妮的團隊中目前有三位專職的人員， 只有楊翔文具有專業的 EMT-P 資格，但他們 的團隊曾在 2019 年開發過 12 個單元的急救 影片，將零散的知識進行系統性的統整梳理。 2020 年 9 月，藝人黃鴻升驟逝，安妮怎麼了 的網站從一天平均 800 至 1,000 的流量暴增 到 24,000，那段日子合計的總點閱率甚至超 過 4 萬，可以發覺這個重大社會事件發生以 後，人們需要尋求專業救護知識時或報名救護 課程時，安妮怎麼了就提供一個完善的平臺。 這兩年因為疫情的關係，許多醫護領域的教學 只能線上進行，安妮所拍攝的教材影片，因應 時空背景的限制，提供額外的參考價值。最近 安妮怎麼了上了一支支援馬拉松賽事救護的影 片，對於一般社會大眾的經驗而言不見得可以 做到身體實踐，但卻可以把救護這個議題用更 生活化的方式呈現在大家面前，讓大家願意貼 近救護醫療，進而產生接觸更艱深的專業知識 之契機。

因疫而起的翻轉教育

 

昔日人們若有考取 CPR 證照的需求，就 需要先聘請專業的老師授課，再經過 3-4 小時 的練習，考試合格後才能領取證照。安妮團 隊導入混成學習(blending learning)的概 念，將 CPR 跟 AED 合開訓練課程，透過觀 看線上 30 分鐘的學習影片後，就可以直接到 一些線下的實體合作單位進行自主練習，順 利通過考試以後就會收到證照電子檔。這麼 一來會有什麼好處?楊翔文指出:傳統授課 方式，為了節省師資，通常都是一對多的教 學模式，整個培訓過程中，絕大部分的時間 都花在等候輪流使用教具，改用線上授課的方式以後，有考證需求的學員就可以透過遠 端課程完成基本訓練，再到實地練習，可以 節省許多時間成本，降低學員與教具比，更 能提升練習品質。

然而，2020 年 5 月臺灣的疫情升溫，防 疫規範進入三級緊戒，政府倡導減少社交行 為，安妮團隊幾經商討提出改善方案，只要 完成線上課程的學員有練習需求，就可以提 出申請將教具寄送到府的服務。但在家中要 怎麼確保練習品質呢?於是安妮團隊開發出 自動回饋的練習模組，讓教具可以直接反映 學員的救護動作是否正確精實，還可以透過 Google meet 來進行考核。

除此之外，安妮怎麼了的官方網站持續 進行優化，「全民學急救」的緊急救護知識 包含無意識且沒有正常呼吸(CPR+AED)、 噎到(異物梗塞)、胸痛胸悶(心肌梗塞)、 單側肢體無力(疑似中風)、抽搐(癲癇)、 受傷倒地、嚴重出血、肢體變形(疑似骨折)、 受到燒燙傷、中暑或熱衰竭等學習介面，還 提供急救知識隨堂考的服務，以及「EMT 教 材」、「指導員專區」、「安妮實驗室」、「安 妮學校」、「安妮商店」等不同服務頁面， 讓社會大眾可以透過瀏覽網頁獲得有效資訊， 更無償開放醫護相關系所和救護培訓課程可 以直接使用。

 

深耕臺灣的救護實踐

在歐美，公部門所管轄的救護體系負責 處置較為緊急的情況與偏遠地區的教育培訓， 沒有立即致命性危機的輕症救護就會轉介民 間單位，營造市場需求，吸引更多願意投身 相關產業的人才，自然就能成為產業與教育 的良好生態。臺灣雖然尚無相關科系，但在 教育普及化以及持續宣導救護醫療的情況下， 許多年輕學子對於 CPR、哈姆立克法皆具基 本素養，楊翔文提出接下來臺灣應逐步發展 後端的培力課程，讓不同救護機制更能靈活 運用，人們也能理解如何在自救與被救之間 取得平衡。

近年來，節省醫療資源浪費的議題也逐 漸受到重視。如何將 Pre-hospital 的流程與 處理機制更為細膩，讓人民素養可以獲得整 體提升，需仰賴公部門與民間團體攜手合作， 有效整合產、官、學與民間資源，以期符合 臺灣社會的救護醫療體系可以持續積累動能， 並且向下扎根，計畫性培訓不同層級的救護 人力。

最後，在教育方面，有些需要協助辦理 救護培訓課程的學校因為經費有限，只能商 請消防單位提供的「宣導式」免費課程，雖能解決師資上的問題，但往往又會產生僧多 粥少的困境，只好犧牲教學品質。對此，安 妮怎麼了的教學平臺提出三種解套方案:其 一為小額收費的教學機制，由於目前的市占 率不高，因此可以提供較有效率的教學與練 習品質，而且學員有付費參加課程，更能激 發其認真學習的動機;其二為借用器材給予 大專院校辦理急救營等相關推廣活動，透過 互惠合作，開發更加生動活潑的教案;其三 則是結合教育和倡議的合作機制，偏遠地區 由公部門負責宣導相關知識，但可以媒合民 間團體進入人數眾多的各級校園機構，從後 端培力開始發展，逐漸改善臺灣的救護醫療 環境，進而解決人才培力的城鄉差距困境。

臺灣的救護醫療環境雖仍有許多需要克 服的著力點，相關資源有限，安妮怎麼了透 過較為生動活潑的影像縮減以往面授課程一 半以上的時間，達到事半功倍的效果。一般 社會大眾獲得這些救護知識以後，遇到緊急 狀況時才會有做相對反應的機會，因此安妮 團隊以工作坊的形式開設課程，希望可以透 過更有效的教學方法，貼近真實發生的情境， 減少經驗轉換的門檻，推廣給對於急救感興 趣的一般社會大眾，以及國、高中的健教老 師，讓民眾更能夠了解課程內容，不是只有 照本宣科背出急救步驟，而是在遇到問題時 能夠鼓起勇氣真正去實踐救護的行為，為深 耕臺灣的救護實踐盡一己之力。

 

資料來源:內政部消防署

立遠生醫參與「臺北市全球復甦聯盟國際研討會暨發表EMS 20週年專書」展示緊急救護設備

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立遠生醫專案團隊現場展示EMS緊急救護設備吸引消防急救專業人士關注。

立遠生醫團隊共襄盛舉參與研討會吸收寶貴經驗並於現場展示專業急救護器材供消防急救護專業人士與消防機關長官參考，現場安排實際操作展示。

 

臺北市政府消防局與社團法人台灣緊急救護醫療指導醫師學會今年 9月14日於集思交通部國際會議廳舉辦「臺北市2022全球復甦聯盟國際研討會暨EMS二十週年專書發表」，同時邀請美國、丹麥及新加坡等國外專家學者針對全球在疫情下的EMS推動經驗分享，並發表臺北市緊急醫療救護發展20餘年來心路歷程之專書。

專書內容透過專訪25位臺北市到院前緊急醫療救護重要推手，以故事手法描述20多年來，臺北市到院前緊急醫療救護從草創到完備，在消防、醫療與衛生單位等三者之間，一群人如何一路走來從爭執到並肩作戰，並集結眾人之智，發展出獨特的卓越文化。

 

「到醫院之前」專刊電子書線上看

研討會議程從上午開始，從揭書儀式展開序幕，並由臺大醫院雲林分院馬惠明院長開始第一場演講「臺北EMS 20年里程碑回顧」。

接著邀請國外講者華盛頓大學名譽教授金郡醫療指導醫師Mickey分享改善OHCA存活率的10個重要步驟理念，分別為以下重點:

1.完整的心臟驟停登記系統

2.電話CPR指導

3.高品質CPR

4.快速派遣

5.急救現場錄音紀錄

6.警察成為共同急救守護者

7.智慧科技運用

8.推廣學校與社區學習CPR

9.當責

10.卓越文化

其中特別提及請警察成為共同的急救守護者，能協助復甦成功率大幅提升，因為警察派出所的數量相當多，若能在事故現場先行幫助執行CPR與AED電擊會有很大的幫助。

此部分在下午場由花蓮縣消防局的分享也指出他們推廣的第一反應者AED計畫就是透過完整的教育訓練協助花蓮當地警察派出所的多位警察學會CPR+AED急救，並且也透過善心企業捐贈多台AED裝設於花蓮縣警察局，期許能幫助更多花蓮縣市民。

當天研討會內容相當豐富，活動手冊與部分簡報歡迎參考此連結。

 

立遠生醫此次主要展示緊急救護設備，包含12導程心電圖機、高階心電圖款AED、自動胸壓機、行動超音波。

現場全台各縣市緊急救護科相關承辦人員都前往了解各設備的新技術與科技應用方式。

介紹12導程心電圖機專利一片式貼片帶來的方便性

可直接由螢幕觀察患者心電圖的新功能AED款式

自動胸壓機的三件可拆式設計，方便救護執勤使用。

行動超音波的輕巧便利性，協助一線人員快速掃描供醫院端醫師提供指引與準備。

 

此次立遠生醫同仁非常榮幸可以參與此盛會，聆聽專家學者的精彩演講並將專業的急救護設備介紹給各縣市消防機關的急救護專家。

參考資料:臺北市政府消防局新聞稿

【企業職場健康管理解決方案專欄 Part5】我在工作中受傷了，職業傷害有什麼權益？職場健康管理解決方案醫護人員怎麼協助職業傷害的預防

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  • 什麼是職業傷害呢？

職業傷害，係指勞工因執行職務，遭受到立即性傷害。其所指範圍廣泛，可簡單歸類成以下幾種：

(1)執行職務本身導致傷害：例如工作中被切割機器切傷手指、被切割的鐵屑噴到眼睛、更換樹脂管線濾網時被熱燙樹脂噴濺全身、工作中從高處跌落等。

(2)非執行職務，但於工作場所中受傷：在公司上廁所時滑倒（註1）、被公司走道中的裝置藝術品絆倒或刺傷。

(3)通勤事故：於上下班、出差時發生交通事故（註2），視為職業傷害。

 

舉凡跟工作執行本身或工作場所相關的傷害事件，大多都可認定為職業傷害。

圖：簡述通勤事故認定職災的條件

 

  • 職業傷害有什麼樣的補償？

 

根據「勞動基準法」第59條，發生職業傷害時，雇主須雇主應補償其必需之醫療費用；在醫療中不能工作時，雇主應給予公傷病假，並按其「原領工資」予以補償；若不幸遺存永久障害者，雇主應按標準給予失能補償；若不幸死亡，雇主應給與死亡補償。以上的補償項目，若雇主有按照規定協助員工投保勞保，或有職災保險，則勞保局會補償上述雇主應負擔的大部分補償費用。

 

  • 我在職業傷害公傷病假期間，雇主能將我解雇嗎？

 

根據「勞動基準法」第13條，員工於職災醫療休養期間，雇主不得終止契約。此規定的目的在保障職災員工的工作權，避免員工在醫療休養期間因各種原因而被資遣。但若已超過合理醫療休養期間，員工仍應按照規定嘗試回復工作。

 

  • 若我使用機器設備，擅自關掉紅外線警示裝置，而造成夾傷手指，還能享有職災的補償與權益嗎？

 

職業傷害補償規定，是採用無過失補償責任主義，倘若員工在發生職業傷害，無論雇主對於職業災害之發生有無故意或過失，雇主均應支付職業傷害補償費用。對受雇員工亦同，不論員工是否有疏失，皆不影響其應有權益。因此，不論造成夾傷手指的原因是否因員工擅自關掉紅外線警示裝置導致，皆可算是職業傷害，享有應有權益。

 

  • 職業傷害要怎麼避免？

 

職業傷害的範圍廣泛，種類也包羅萬象，因此儘管職業安全做得再好的事業單位，都仍有可能會發生職業傷害。但仍有預防的原則可遵循，公司應制定工作守則，並制定工作流程與各種緊急狀況的SOP，也要按照時程做設備定期檢修，並定期由職安人員，搭配職場健康管理解決方案醫護人員，進行工作現場訪視，協助公司一同預防員工受傷，促進職業安全。

 

而職業危害的控制可參考以下五個步驟：

1.消除

2.取代

3.工程控制

4.行政管理

5.個人防護具

 

以上控制措施，第1項為最優先，第5項為最後方案。

圖：職場健康管理解決方案醫師偕同職安人員進行現場訪視

 

舉例如下：

1.以預防手被機器切割傷為例，若部分危險的產線製程可以消除、取代，且仍可維持產品製造，則可最有效預防職業傷害發生；而考量以上情況不太符合實際情形，則可用工程控制，例如將容易切割傷的地方使用隔板、在機台上裝設紅外線警示裝置，在偵測有手進入危險處時可以自動斷電或暫停，或者盡可能的自動化製程，都是可以減少職業傷害發生的作法。倘若以上方式仍有實施上的困難，就要進入行政管理，明確訂定作業SOP、確實執行教育訓練，並在機台容易造成受傷的位置標示警告等。最後一步才是依靠個人防護具，例如配戴防切割手套、避免穿戴容易捲夾的寬鬆衣物、穿戴防護衣等等。手套建議使用符合EN388標準的防機械危害手套，可有效預防磨損、割傷、撕裂、穿刺等傷害。

 

圖：防機械危害手套EN388標準，針對耐磨性、抗割性、抗撕裂性、耐穿刺性，每一項的性能等級評級為1-5級，越高分代表性能越好。

 

2.以預防被熱燙樹脂燙傷為例，若有其他物質能使用，或者有非高溫也能進行的製程，則以消除、取代為最佳做法；考量以上情況不太符合實際情形，若進入工程控制則可以改良管線設備，減少洩漏噴濺情形發生，如自動化製程可行則朝此目標改良。倘若以上方式仍有實施上的困難，則進入行政管理，最後一步才是加強個人防護具，例如須配戴完整防護具，包含防護衣、隔熱手套及護目鏡等；手套的部分可使用通過EN407標準的手套，代表手套熱危害與燃燒防護性能符合規定。

 

3.以在工作場所中滑倒為例，若該處地板的材質過於光滑、或者常有積水等容易濕滑的因子，則建議先改善地板的材質，是否可以直接更換成止滑材質，以及檢查地面容易積水的原因，如傾斜角度或有漏水，並加以改善。如改良效果有限，則可考慮放置止滑墊、標示容易濕滑的位置，或考慮封閉最易滑倒的地點，用其他替代路徑。如以上仍有困難，才是請員工穿止滑鞋，並小心行走。

 

總結：

每個職場都有大小不一各不相同的危害因子，造成的職業傷害類型各不相同，若公司總是在職業傷害發生後才做出應對，對於員工與事業單位本身都會付出很大的代價。若能與職場健康管理解決方案醫護人員配合，借重服務的經驗，針對事業單位容易受傷的因子提出預防與改善措施，相信可以一同營造更健康安全的工作環境。

 

註1：
參考「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」第13條。

註2：
「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」第4條，被保險人上、下班，於適當時間，從日常居、住處所往返勞動場所……途中發生事故而致之傷害，視為職業傷害。然後第17條有列舉不得視為職業傷害事項，內容多為交通違規，宜多留意。

 

作者介紹

廖哲緯，亞東醫院職業醫學專科醫師，前臺大醫院環境職業醫學部主治醫師。
多年致力於職業傷病勞工服務，有多家企業職場健康管理解決方案、各式事業單位現場訪視等經驗。期望把職業醫學的專業變成淺顯易懂的圖文，白話地傳達理念，與您一起守護職場健康。

 

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【AED救活案例分享 5】 廣設AED + 妥善管理 才是AED發揮效能的關鍵！ 60歲教友突發OHCA因設備失靈險錯失救援機會

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衛福部自102年發布「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」，也陸續公告應設置AED的八類公共場所，有鑑於近年一些急救事件發生在非應設地點，今年預告將修正擴增設點，包括學校由高中調整為為國中以上之各校，法院、立法院、議會、健身或運動中心、殯儀館、一千名以上人員之軍營、平均單日有一千名民眾出入之宗教聚會場所等，都得列入應設置AED之據點，預計九月正式上路。

 

食藥署也提醒，AED屬於第三等級高風險醫療器材，民眾平時除應熟悉產品正確操作外，更不能忽略機器之日常定期檢查和妥善保養，方能在關鍵時刻，救起倒下的生命！

位於新店的基督教新店行道會－卓越美河堂位於京站時尚廣場小碧潭店的樓上，發生OHCA事件時，AED設備竟然失靈，所幸即時從京站廣場取得AED救援成功。

 

日前位於新店的基督教新店行道會－卓越美河堂，就發生有教友突發OHCA事件，卻因現場備有的AED設備失靈，差點錯失救援機會。

 

教友突發OHCA事件  急救設備竟然沒電！？

 

據負責傳道的謝銘隆先生述說事發經過，「當天我們有位教友和我一起負責接待，在下一場聚會開始前，原本我們還在對話，結果說著說著，他竟然在我面前臉色一變、嘴巴一閉，就倒地了！頭也不知道撞到什麼東西，血一直滲出來，當下我就趕緊找來有醫護背景的兄弟姐妹來輪流幫他做CPR，也火速去取來AED，結果竟然沒電！」

教會禮拜活動現場發生OHCA事件時，正好有教友是消防隊員，帶領大家一起輪流搶救病患，直到救護人員前來接手。（圖取自「北海黃德清」FB）

 

幸好教會位於京站時尚廣場小碧潭店的樓上，在主任牧師的提醒下，知道賣場的手扶梯旁也有設置AED，便派人緊急去取來使用，終於幸運地失去意識的OHCA教友恢復了心跳，「還好有驚無險！後來送去慈濟醫院，醫院那端也早已待命，一到醫院立刻就為他施行手術，也裝了支架，術後恢復狀況還不錯，現在在家裡休養中。」

謝銘隆先生敘述OHCA事件發生經過，也感謝眾教友協力輸流進行CPR施救，讓OHCA教友成功撿回一命。

謝銘隆指出，這位教友年約60歲，平常身體狀況還不錯，也不曾聽聞他身體有哪裡不適，「很多人以為心肌梗塞只會發生在冬天，但醫生表示其實夏天發生會這類狀況的機會並不會比冬天少，天氣熱反而造成血管擴張，如果排汗狀況不好，水喝不夠造成脫水，也會因血液變得太濃稠而誘發血栓的狀況，我們這位弟兄應該就是因為那天天氣太熱，大樓空調又很冷，這一進一出的，可能也沒察覺到自己的身體狀況有什麼異常，才會發生意外，醫生也說還好他是倒在教會，有很多人可以幫忙持續進行CPR+AED的急救，如果他是發生在家中或是路上，可能就沒這麼好運了！」

 

謝銘隆雖然開心教友幸運撿回一命，卻也發現另一個關鍵問題，就是教會雖然設置了AED卻派不上用場，形同虛設，也因這次的意外，他才知道原來不同廠牌的AED，在後續維護和管理的做法不盡相同，卻至關重要。

「卓越美河堂」館內空間相當寬廣，可容納上千名教友在此聚會，因此在設立之初，就認為有設置AED之必要。（圖為謝銘隆先生模擬OHCA事件發生之現場狀況。）

 

AED褓姆連線管理系統  遠端管理、定期保養 讓AED隨時保持「待命中」

 

他得知京站廣場使用的是由立偉電子出品的AED，也向業務員詢問，才得知立偉電子在AED佈建後的維護管理相當專業，不僅可透過「AED褓姆連線管理系統」從遠端監控，確保AED設備隨時在可救援狀態，也會定期派員更換AED耗材，如電擊貼片、電池和配件包。不僅不會讓AED成為「孤兒」，也能大幅減輕管理人員的負擔。

 

謝銘隆笑說：「從一個事件得到了兩個經驗值，原來AED不是有就好，要在緊急時刻能發揮作用、也要懂得用，這才是設置AED最重要的目的！」

由立偉電子設置在京站時尚廣場小碧潭店的AED，在此次OHCA事件成功完成緊急救援的任務。

 

負責管理京站廣場AED的總務陳正杰表示，京站廣場屬於大型商場，基於法規，基於安全，都有設置AED的必要，也是在和立偉電子接洽後，才知道現在AED的管理已經這麼先進，不僅可以遠端監控，還會定期派員來更換耗材，「雖然希望它備而不用，但也不希望它發生像教會那台要用時卻沒電的狀況。」

 

他也提到，自從賣場內設置了AED後，平常他只要從手機簡訊就能接收到AED的維護歷程，有任何異況發生，也會收到立偉電子打來確認的電話，「像教會來取用AED時，因為很緊急所以直接拔走，辦公室就馬上接到電話通知，說我們的AED不在機體內了，派員前往了解才知道原來教會那裡有人發生OHCA，也因為這次事件，讓我真的感受到設置AED後，還要追加AED褓姆連線管理系統真的很必要！」

 

【健康小知識1】 中秋節飲食提醒，把握三低一高原則「低糖、低鹽、低油、高纖」

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中秋團圓佳節即將來臨，在親友團圓賞月之際，中秋節應景美食如月餅、柚子等及烤肉活動更是不可或缺的。

據專家表示，中秋節過後發現許多糖尿病患者的血糖及血脂控制非常不好，經詢問才發現很多病患在中秋節期間都毫無忌憚的大吃而不自知。

衛生署國民健康局特別提醒國人，中秋飲食原則，要掌握「低糖、低鹽、低油、高纖」的飲食概念並配合適量的攝取，切勿暴飲暴食，尤其是慢性病患者（糖尿病、高血脂症、心血管疾病）更不可以掉以輕心，在享受秋節美食之時，建議應注意下列事項：


中保科技集團旗下復興空廚推出的月餅組合，減油減糖20%的美味配方，月餅吃起來沒負擔

 

一、月餅該怎麼吃？
1.月餅屬於高熱量食物，避免選擇含蛋黃的月餅;可選擇使用代糖的月餅、低油月餅、高纖低糖月餅、蒸的月餅。
2.月餅不適合當正餐食用，當點心食用時，月餅切的越小越好，一次最多吃兩小塊，可與大家分著吃。
3.吃月餅時，可減少主食及烹調用油以平衡整天攝取。
4.超出個人飲食計劃外多吃月餅時，應增加運動量以消耗過多的熱量和降低血糖。
5.慢性病患者或減重者更需控制份量。
如:高脂血症患者少吃酥皮類的月餅(如蛋黃酥、蘇式月餅)，選擇麻糬月餅或蒸的月餅。血膽固醇過高者，避免選擇包有蛋黃、肥肉的月餅，因為一個蛋黃約含有250毫克膽固醇，相當於高膽固醇血症患者之每日建議攝取量。痛風患者則少吃包有蛋黃、肥肉及堅果類的月餅。

二、柚子可以多吃麼？

文旦及柚子含豐富膳食纖維質及維生素C，是一項不錯之應節食物選項，不過2-3片的柚子就有60大卡，對於需要控制熱量的人，可別若忽略柚子的熱量。而且柚子吃太多，也可能產生消化不良、腸胃道不適應的症狀如腹脹、排氣等。

三、烤肉小妙招

1.烤肉串上可以搭配多量應時蔬菜，如：青椒、洋蔥、筊白筍等，如此不但可以減少肉類攝取，更可以吃得較健康。

另外，慢性疾病患者可將烤肉醬稀釋，不要塗太多太鹹，更可以DIY自製一些低鹽分的烤肉醬，以避免過多鈉鹽之攝取。

2.選擇骨頭多、殼多的肉類：避免內臟、肥肉、動物的皮等膽固醇、飽和脂肪含量高的肉類。

3.搭配大量的蔬菜：洋蔥、香菇、金針菇、皎白筍、青椒、四季豆、綠花菜；蔬菜纖維含量多，應多加食用。

4.避免動物性油脂：奶油所含的膽固醇高，因此烤肉時最好不要使用奶油。

5.不選用加工肉品：將香腸、培根、貢丸改成瘦肉、或魚等新鮮食材。

6.不喝含糖飲料：口渴時儘量選擇開水、礦泉水，或以無糖和代糖飲料為主。

7.烤肉時，應將烤爐先行舖上一層鋁箔紙，避免生鮮食物與碳火直接接觸，減少致癌物質產生。

8.稀釋烤肉醬：以1：1的方法加水稀釋以免吃的過鹹，尤其高血壓、腎臟病的人要特別注意。

最後提醒各位，中秋節吃東西需要三思後行，注意熱量並多吃蔬果，可以適時增加運動量以消耗掉多餘熱量。

中秋節過後應清淡飲食，減少大魚大肉、少煎炸，多用涼拌、煮、燙、滷、蒸的方式來減少烹調用油，稍微彌補因月餅、烤肉而吃下過多的油脂，才能過一個健康不發胖的佳節。

 

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職場健康管理解決方案

 

資料來源 : 衛生福利部 國民健康署