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心血管名醫任勗龍:愈快啟動CPR+AED,完全救回來的機率愈高

9月初「打狗亂歌團」團長嚴詠能在屏東演出時心肌梗塞倒地不治,如果當時有AED(自動體外心臟電擊去顫器),結果可能不同。「我們的書房筆記讀書會」9月17日舉辦「知心護心」活動,邀請振興醫院心臟血管內科醫師任勗龍分享心臟保養之道,現場並有CPR+AED示範教學,期盼更多人加入搶救生命行列。

「我們的書房筆記讀書會」9月17日舉辦「知心護心」活動,中保關懷社會福利基金會AED服務團隊到場做CPR+AED示範教學,現場座無虛席。

愈來愈多場所設有AED,但這個方形盒子該怎麼用?「我們的書房筆記讀書會」發起人祝康珮去年底看到藝人高以翔心因性猝死,決定結合丈夫任勗龍醫師的專業,舉辦「知心護心」講座,讓更多人學會搶救生命。原先規劃30人,沒想到好友圈口耳相傳,爆增至近200人,除讀書會外,成功高中家長會、天母國小父母成長班也來參加,振興醫院健康大樓會場座無虛席。

「我們的書房筆記讀書會」發起人祝康珮(持麥克風者)主辦這次活動,在她活潑的主持帶動下,與會者對CPR+AED教學反應熱烈。

 

每小時2人發生心肌梗塞

 

任勗龍醫師表示,2018年台灣平均每小時有2人發生心肌梗塞,比率相當高。他臨床上遇過許多病人透過CPR+AED搶救,從鬼門關救回來。十年前,有位50歲左右的壯男在士東國小打羽毛球昏倒,好險他的球友正好是腎臟科醫師,立即幫他做CPR,救護車在5分鐘內趕到,使用車上配置的AED,電擊後回復心跳,送振興醫院成功搶救回這名心肌梗塞的患者,他完全恢復身體功能。

任勗龍醫師綜合臨床經驗及國內外研究,分享心臟保養之道。

 

另有幾位科技新貴因急性心肌梗塞,送醫已量不到血壓及脈搏,振興醫院團隊立即給予CPR與電擊,之後運用低溫療法及葉克膜維生設備,病人竟神奇復原。上述是成功救回且預後良好的案例,然而也有救回來但腦部受損、智力退化,最糟的是成植物人狀態,對家庭來說是沉重負擔。

 

把握黃金4分鐘,減少心腦損傷

 

任醫師指出,AED是搶救生命的利器,但多數民眾不會用。由於院內急診部田知學醫師曾與中保關懷社會福利基金會AED服務團隊到原鄉推廣CPR+AED教學,他詢問田醫師後,很快聯繫到基金會,安排了這次示範教學。活動當天,中保基金會講師仔細說明CPR+AED的操作方式,並請大家熟記「叫叫CD」急救口訣。學員們也在講師指導下,兩人一組交互演練,確定能執行CPR並使用AED。

中保關懷社會福利基金會AED服務團隊詳加說明CPR+AED操作方式,並示範急救步驟。

在講師從旁指導下,兩人一組交互演練,確定能執行CPR並使用AED。

 

「發生心肌梗塞時,救得早是重要關鍵。」任醫師說,心臟一旦停止跳動,就開始走惡性循環,恢復機會隨時間快速下降,因此有所謂「黃金4分鐘」搶救時間,若能在4分鐘內恢復心律,8分鐘內讓腦部供氧恢復,就可減少心臟、腦部損傷,預後仍可維持原本的日常作息。

這個方形盒子到底該怎麼用?AED操作口訣是「開貼插電」,意即打開電源、貼上貼片、插上貼片導線插座、分析心率、準備電擊。

 

年輕也可能發病,隱形病人注意警訊

 

發生意外時,民眾可能覺得「打119送醫就好」。但任醫師說,病人倒地瞬間,生命已開始按碼表倒數計時,愈快啟動CPR+AED,恢復病人的呼吸與血流,送醫後完全救治回來的機率就愈高。

任勗龍醫師強調,愈快啟動CPR+AED,恢復病人的呼吸與血流,送醫後完全救治回來的機率就愈高。

 

絕大多數猝死的病人,都是因心血管疾病,三高患者是高風險群,要控制好血壓、血脂、血糖。另外,任醫師更擔心「隱形病人」,自恃年輕不會發病,但他手邊就有22歲男性、27歲女性的心肌梗塞病人。提醒民眾如果有胸悶氣促、頭暈、心悸等警訊,應盡早就醫,不要抱持「休息一下就好」的心理,以免發生不可挽回的遺憾。

 

「愈多場所配置AED、愈多人學會CPR+AED,對社會的幫助愈大。」任醫師稱許AED推廣教育立意良善,他也欽佩太太的愛心,主辦這麼有意義的活動,願大家把愛的火種傳播出去,成為巨大的火把,照亮社會每個角落。

中保關懷社會福利基金會在活動現場設有「公眾健康站」,為與會者做簡易的心律變異分析。

 

任勗龍醫師演講時,他的太太祝康珮在一旁拍攝台下觀眾反應。

 

現場湧入將近200人,專程來聽任勗龍醫師的演講,宛如「粉絲見面會」。

 

任醫師「知心護心」小叮嚀

.收縮壓每降低2mmHg,可減少7%缺心性心臟病死亡率。

.低密度膽固醇(LDL-C)每降低1%,可減少1%冠心症風險。

.糖尿病病人的心血管疾病風險增2倍,須控制好「ABCDE」:A1c(糖化血色素)、Blood Pressure(血壓)、Cholesterol(膽固醇)、Diet(飲食)、Exercise(運動)。

.香菸「cigarette」的中文諧音是「死得快」。戒菸可減少26%心肌梗塞風險、43%死亡風險。

.改善生活型態,睡眠充足、規律運動、飲食三少一高(少油、少加工、少調味料、高纖),BMI降至20~25。

.按時服藥,控制好三高,不可自行增減藥,並且定期回診。

田知學與中保AED團隊深入霧台,把CPR+AED推到台灣最南原鄉

田知學說:「看到我叫不出名字沒關係,只要講出『叫叫CD』或是『AED』,我會很開心,表示這個『CPR+AED教育訓練推廣活動』已經成功了!」2020年八月底,田醫師與中保關懷社會福利基金會AED服務團隊前往最南原鄉屏東霧台推廣CPR+AED教學,希望偏鄉「人人都會CPR,處處都有AED」。

振興醫院急診室醫師田知學、謝孟廷與中保關懷社會福利基金會的講師一起前往屏東霧台部落推廣急救。

 

急診室下班直奔霧台 犧牲睡眠假期

 

前一晚八點才從振興醫院急診室下班的田知學醫師,立刻拉著行李搭高鐵南下左營,出站馬上搭計程車直往霧台山上奔去。救人一馬當先、推廣急救教育也是刻不容緩,田知學醫師對於自己承諾的「報復性推廣急救訓練」、「人人都會CPR、處處都有AED」,絕不妥協,只要有部落的人邀請,她一定到!

 

霧台衛生所主任康孝明與田知學、謝孟廷以及由立偉電子副總經理陳柏全帶領的中保關懷社會福利基金會AED服務團隊點燃蠟燭,一起「炬集」,宣示支持原住民族健康法。

 

進了民宿休息已經是凌晨,8月20日一早七點,邀請田醫師的霧台鄉衛生所主任兼醫師康孝明已經到民宿迎接,一見面便談起「原住民族健康法」,並邀請田知學醫師與中保關懷社會福利基金會AED服務團隊一同前往衛生所參觀,讓大家了解當地醫療設施規劃,再啟程前往大武部落、霧台鄉公所與魯凱皇家學院推動「叫叫CD」。

 

霧台鄉鄉長杜正吉(中)為「CPR+AED教育訓練推廣活動」開場致詞,感謝田醫師、謝醫師以及中保關懷社會福利基金會遠道而來。

 

田知學醫師與中保關懷社會福利基金會AED服務團隊聯手一起守護偏鄉,希望達到「人人都會CPR、處處都有AED」。

 

感動急診室夥伴 一起前進部落推廣

 

這次霧台行田知學醫師多了一個夥伴,是她在振興醫院急診室的同事謝孟廷醫師。她見到田醫師一步一腳印推廣原鄉CPR+AED,燃起了她內心的小宇宙,謝孟廷表示,「在急診室內,我一次只能救一個性命,但若是我站出來教會更多人如何心肺復甦、使用AED,那就有更多人命能在第一時間被救活。」此外,經過這次長途跋涉到霧台,她更相信,偏鄉地區比市區更需要AED的設置。謝孟廷醫師也主持了霧台第二場在霧台鄉公所的CPR+AED課程,展現醫師親和力,三場活動下來,她發現部落民眾對於急救概念非常清楚,也積極發問,她認為參與這項活動的部落學員都是熱愛生命的人。

振興醫院急診室醫師謝孟廷自告奮勇,利用自己的假期跟著田知學醫師到霧台一起推廣急救訓練。

霧台鄉公所會議室舉辦的急救訓練課程,由謝孟廷醫師主講,田知學醫師當起助教。

 

在霧台除了康孝明主任外,還有一位陪伴霧台民眾度過八八風災、守護霧台19年的「阿長」護理長陳慧雅,日前她剛獲得台灣傑出護理人員服務奉獻獎,是親自接受蔡英文總統頒獎的部落之光。陳慧雅並非霧台人,她是來自台東南王部落的卑南族人,民國90年以公費護理師身分,來到霧台衛生所服務。護理長概述了霧台的醫療狀況,現在人口約莫三千人,護理人員八名,需要醫療的多以55歲以上的壯年、老年者居多。談到衛生所內遇過急救的案例,護理長表示,近期因為暑假,外地遊客前來霧台觀光,因為不熟悉當地風土,因此溺水、車禍的案例較多,霧台民眾遭遇意外就醫的人數少之又少,關鍵在於霧台人知道哪些地方是不該去的。護理長深知霧台幅員廣,交通不便,因此在近年積極與同事推動急救訓練,他們希望民眾於部落內能趕在救護車趕到前先行自救,在黃金四分鐘到八分鐘內拉回性命。

田知學醫師賣力認真壓胸,親自演練CPR與操作AED。

在霧台衛生所服務超過19年的護理長陳慧雅,陪伴了當地居民走過八八風災,提供無微不至的醫療照護。

霧台的衛生所醫護人員,積極推廣CPR+AED,期望部落民眾在救護車到達前掌握黃金急救時間。

霧台對外聯絡全靠這條全台灣最高的橋「谷川大橋」。

 

黃金四分鐘 部落民眾超有感

 

8月20日這天恰巧是農曆七月初一鬼門開,田醫師突然想到什麼,眼睛一瞪對著訓練營的學員問:「你們有沒有發現,距離部落出口往山下開車四分鐘路程的地方,是不是經常有鬧鬼的傳聞?」此語一出,台下窸窸窣窣討論起,田醫師接著說:「我記得在我信義鄉人和部落外,有一段道路是個轉彎,小時候夜晚經過那裡,我哥哥總是要我閉上眼睛,怕我看到鬼。經我回想,那個點正是從村裡往外頭約莫四分鐘車程的地方。」語畢,大家無不點頭說是。課堂開始,田醫師總是先解釋黃金四分鐘的重要性,因為心臟停止跳動、肺部暫停供氧,會使腦部細胞在缺氧短短4分鐘內即會產生不可逆的損傷甚至死亡,而救護人員即使火速到達現場,也難以趕上腦細胞的受損時間。田醫師受訪時表示,她並非怪力亂神,而是用原住民的說話模式,讓大家體認黃金四分鐘的重要性。

 

第一堂課在距離霧台衛生所約30分鐘車程的大武部落,沿途道路窄小、急彎特多、邊坡稍有落石,唯一的聯外橋樑「古仁人橋」僅能單向通車,當地民眾笑稱這是「酒測橋」,這段顛簸又遙遠的路立即說明部落交通不便,需要急診訓練用來自救救人。課堂上,先透過問答方式讓民眾了解黃金四分鐘的關鍵,維繫心、肺器官的活動,再邀請課堂上大小朋友上場,先行在田醫師指導下示範如何CPR及使用AED;最後更開放讓部落朋友們每個都能在中保關懷社會福利基金會AED指導員的帶領下,完成一次CPR加上AED的演練。另外,田醫師也加碼教導被異物噎住時的哈姆立克急救法,透過道具以及民眾親自體驗,讓他們收穫滿滿。

前往大武部落唯一的聯外橋樑「古仁人橋」,又名酒測橋,只容一車驚險通過。

當自己噎到卻四下無人時,該如何自救?田醫師拖來一張椅子,將椅背頂端抵住上腹部正中線向上擠壓,將異物排出。

魯凱皇家學院的學員年事已高,雖然無法親自體驗急救課程,依舊緊盯著年輕人的動作,希望能將口令動作記下來。

中保關懷社會福利基金會AED服務團隊隊員于宗平仔細指導CPR施壓手勢。

AED服務團隊高雄分公司訓練員高應杰指示AED電擊時,暫時不觸摸病患身體。

超過80位民眾參與於長治鄉的「魯凱皇家學院」舉辦的「CPR+AED教育訓練推廣」,有些人來自其他鄉鎮,就是想體會田知學醫師親自指導的急救課程。

第三場於長治鄉的「魯凱皇家學院」舉辦,許多部落長輩前來參與,期望自己也能學習到急救知識。

 

課後摸彩同歡 田醫師發揮原民本色

 

電視節目中,我們看見的是知性優雅的田知學醫師暢談急診醫療故事;在急診教育訓練中,我們看到熱忱用心教導學員的田醫師,但在急診室外、下了節目、課程告一段落後,我們看到田知學醫師的另一面,帶點綜藝,有點調皮、還很熱情。

 

為了感謝部落民眾支持「CPR+AED教育訓練推廣活動」,中保關懷社會福利基金會為大家準備豐富的禮物抽獎,獲得禮物的民眾樂不可支,但主持活動的田醫師可沒輕易放過這些得獎者,拿到大獎如藍牙音響、血壓血糖二合一測量機的人必須唱歌跳舞。原住民朋友當然也沒在客氣的,不管是清唱、或是伴隨著舞曲帶動跳,或是與小孩童一起唱教會歌曲〈活出愛〉,田醫師跟著唱跟著跳,超級親民,根本就是原鄉吉祥物;尤其當她在魯凱族居多的霧台巧遇布農族,更開心地一起唱跳布農族打耳祭的「報戰功」,即使只是「HU HO HO」的呼喊,但表現出布農族旺盛的活力與武勇精神,贏得滿堂彩。

 

會後抽到藍牙音響獎項的民眾,被田知學醫師拱出來載歌載舞。

 

在霧台遇到幾位布農朋友,田知學開心的與他們一起唱跳布農族「報戰功」歌,節奏強烈、吆喝聲「HU HO HO」,讓人體會到布農族的武勇精神。

 

田知學與「魯凱皇家學院」的孩童們一起演唱〈活出愛〉。

抗疫不忘「報復性推廣」CPR+AED,田知學前進阿里山達娜伊谷,鄒族大小朋友一起學救人

「雖然不是什麼大型活動,但急救概念的種子慢慢撒出去,即使只有一個人學會,因此救了一個人,那也就夠了!」帶著這樣的夢想與信念,布農族田知學醫師的原鄉急救推廣,這次攜手鄒族美女醫師安欣瑜,與「AED最強團隊」中保關懷社會福利基金會,一起來到風光明媚的阿里山達娜伊谷,教山美部落近30位鄒族大小朋友CPR+AED,以及山區常見的意外急救,不僅守護部落的每一個人,也加強遊客意外發生時的現場急救處理能力。

 

儘管前一天在急診室忙到很晚、睡眠不足,振興醫院急重症醫學部主任醫師田知學,依舊在百忙中用自己的假,風塵僕僕不到24小時來回,為的就是在7月24日一大早趕來阿里山達娜伊谷涼亭,教鄒族村民急救訓練,因為這項原鄉推廣,已因疫情延宕多時,這是在疫情趨緩後第一次來到偏鄉,田醫師明白部落CPR+AED的推廣腳步不能停,因此她笑稱接下來要「報復性推廣」!

振興醫院田知學醫師,與中保關懷社會福利基金會來到阿里山達娜伊谷涼亭,教鄒族大小朋友CPR+AED急救訓練。

 

熱門景點遊客多,暗藏意外隱憂

 

阿里山達娜伊谷,在鄒族語言中有著「忘憂谷」之意,從嘉義市區循著阿里山公路、嘉129縣道,開車約1小時抵達,這裡有著蓊鬱山林、清澈溪水與豐富自然生態,是阿里山旅遊的熱門景點,每到假日遊客如織,卻也暗藏不少意外隱憂,包括遊客跌倒摔傷、被蜜蜂螫都時有所聞,為了加強現場的急救處理能力,也讓族人具備急救技能,因此鄒族美女醫師安欣瑜、同時也是戴德森財團法人嘉義基督教醫院部落健康中心主任醫師,這次特地與振興醫院田知學醫師、中保關懷社會福利基金會合作,舉辦了這場有意義的活動。

阿里山達娜伊谷有著蓊鬱山林、清澈溪水,是阿里山旅遊的熱門景點。

布農族田知學醫師(左),與鄒族美女醫師安欣瑜(右),一起促成這次有意義的活動。

7月24日一早8點,田醫師與中保關懷社會福利基金會6位講師,已經在達娜伊谷涼亭進行準備,現場布置了6個安妮與AED,熱心的山美村村長安麗花則幫忙召集山美國小學童、山美部落族人與阿里山獵人協會會員入座,其中不乏7、80歲的部落耆老,還穿著鄒族傳統服飾盛裝出席,現場總計近30位鄒族大小朋友,雀躍等待急救課程的開始,孩子們席地而坐,睜著鄒族特有的美麗大眼睛,聚精會神聽著田醫師教著「叫叫CD」的基本口訣,求知若渴的天真神情,令人印象深刻。

現場包括山美國小學童、山美部落族人與阿里山獵人協會會員,總計近30位鄒族大小朋友,一起參與急救訓練。

孩子們席地而坐,睜著美麗大眼聚精會神聽課。

 

田醫師說,人在倒下的瞬間,腦部的血液循環就停止了,經過8分鐘就會腦死,若延後1分鐘急救,死亡率增加10%,若能掌握4分鐘黃金救援時間,存活率可增加2倍,這也是為什麼她堅持要來到偏鄉,強調院外現場急救的重要性。

田醫師以生動活潑的帶領方式,教大家「叫叫CD」的基本口訣。

 

鄒族大小朋友,齊心學CPR+AED

 

「一下、兩下、三下、四下……」九歲的安以諾自告奮勇上來學習,小小的身軀採高跪姿、膝蓋與肩同寬,以掌根按壓CPR,族人們在旁有節拍地幫他大聲算著次數。「做CPR手肘不能彎、不能停,每分鐘100~120下,按壓深度5cm。」田醫師在旁重點提示,彷彿重現院外的急救現場,安以諾原本跟不上節拍,但在眾人的鼓勵,以及小哥哥的協助下,完成了標準的CPR動作。

九歲的安以諾(左)負責按壓CPR,小哥哥在旁拿來AED,一起完成急救操作。

 

九歲的Q比有點靦腆,田醫師拿來「傻瓜電擊器」AED要他打開,嘗試跟著語音指示操作,先打開電源,接著貼上電擊貼片、分析心律、準備電擊,若病患還是沒有呼吸心跳,就持續做CPR,雖然是初學者,讓Q比一度有些遲疑,但按照語音指示,最後也很順利做完了,讓他很有成就感。

山美國小學童Q比,依照AED語音指示,為安妮貼電擊貼片。

 

接著開始進行分組,由「AED最強團隊」中保關懷社會福利基金會講師群,協助教族人們CPR+AED急救訓練,無論是漂亮的鄒族姊妹花、第一線服務志工、盛裝出席的鄒族伯伯、80歲鄒族阿嬤,全都完成了「叫叫CD」的基本急救訓練,田醫師也對這群鄒族勇士們,一一給予皇冠及寶劍加冕,並一起大聲疾呼「我會CPR+AED,我願意救人」,現場的熱絡氣氛讓人感動。

鄒族姐妹花合力進行CPR+AED急救步驟。

鄒族伯伯以傳統服飾盛裝出席,踴躍嘗試做CPR。

田醫師為鄒族小勇士加冕皇冠與寶劍,大聲疾呼「我會CPR+AED,我願意救人」!

田知學、安欣瑜醫師與中保關懷社會福利基金會講師群,一起與鄒族村民們開心合影。

 

溺水、燙傷、中暑,山區意外急救法教學

 

由於山上意外多,田醫師也特別解說山區常見的意外急救法,如模擬部落民眾採愛玉,不慎從樹上摔下來,若山上沒有擔架,可以就地取材使用木板,在傷者頸部兩邊放毛巾固定保護頸椎,再平行移動送往最近的急救站。達娜伊谷的山美大橋下,碧綠河谷吸引許多遊客來避暑戲水,若有人不慎溺水,失去呼吸心跳,則需要做CPR與人工呼吸,以30:2的方式進行,每按壓30下CPR,就人工呼吸給2口氣,直到患者恢復意識呼吸。

達娜伊谷蘊含豐富自然生態,但山區暗藏意外隱憂。

 

若是烤肉不慎燙傷,須先沖冷水,依循「沖脫泡蓋送」原則,不要在傷處塗抹牙膏、醬油等來路不明的偏方;還有吃烤肉不小心噎到,第一時間千萬不要拍背或給民眾喝水,很容易堵塞氣管缺氧,如果無法自行咳出,就要進行哈姆立克法把異物排除。

 

夏天參加祭典容易中暑,須先將患者移到陰涼處,把衣服稍微解開灑水降溫,若意識清楚可以喝水補充水分;若是在山區遇到毒蛇咬傷,要注意三件事,一是如果毒蛇正在咬,盡快把牠拔掉移除,並記下毒蛇花紋,二是若身邊有人,請他打電話向急救站求救,三是冷靜待在原地不動,一步都不要走,以免毒液透過血液循環擴散,等待救護人員帶擔架來,送往急救站或衛生室注射蛇毒血清。

田醫師示範當民眾摔傷時,以擔架平行移動傷患。

若有人被食物噎到,使用哈姆立克法將口中異物排除。

 

村長感謝關懷原民健康,不僅自救也能救人

 

鄒族的安欣瑜醫師,當年因八八風災重創阿里山,加上父親罹患肺癌,因此決定返鄉從醫,一待就是11年,目前是嘉義基督教醫院家醫科主治醫師,也是嘉基部落健康中心主任,常上山進行巡迴醫療門診,她發現部落族人很多都有三高問題,是中風、心肌梗塞的高危險群,也常遇到遊客被蜜蜂螫,老人在山區跌倒意外,因此覺得有必要加強族人CPR+AED急救訓練,以及意外自救,恰好她與田醫師同是台灣原住民醫學學會理事,在原住民健康議題上一拍即合,因而促成這次的活動。

嘉義基督教醫院家醫科主治醫師安欣瑜(右)重視原住民健康議題,與田知學醫師(左)理念一拍即合。

 

對於田醫師與安醫師的協助,山美村村長安麗花滿是感謝,直呼兩人真是人美心也美,她說達娜伊谷的遊客非常多,常有意外發生,雖然阿里山大部分觀光景點都有AED,但走到最近的急救站要30分鐘,救護車開車上山至少也要1小時,所以現場急救訓練對第一線的服務志工與部落民眾來說非常重要,過去包括部落巡守隊與服務志工都有受訓過,但國小學童與部落村民的訓練比較少,這次的CPR+AED教學,以及意外急救處理,村民上課後都覺得很實用,不僅可以自救,遇到遊客意外也可以救人,希望這樣的急救訓練未來可以持續進行。

山美村村長安麗花肯定這次舉辦的急救訓練,希望未來可以持續進行。

 

加快AED偏鄉建置,下半年展開「報復性推廣」

 

當初有感於全台有近750個原住民部落,約56萬人口,卻只有100多台AED,來自南投信義鄉布農族的田知學醫師感同身受,於是許下心願,希望偏鄉「人人都會CPR,處處都有AED」,從2017年10月起,找到志同道合的中保關懷社會福利基金會團隊,一起走入深山,一步一腳印推廣CPR+AED教學,2年多來走過南投、宜蘭、花蓮、台東、桃園、嘉義等六縣市,足跡超過10個部落。

田知學醫師真心希望有一天能達到「人人都會CPR,處處都有AED」的夢想。

 

「阿里山是知名觀光風景區,AED資源相對豐富,但令人心酸的是,許多沒有風景區的部落,幾乎是一台都沒有!」今年遇到新冠肺炎疫情攪局,讓她的原鄉行腳延宕許久,她笑稱下半年要開始「報復性推廣」,以一個月一偏鄉的腳步,加快AED建置推廣的速度。

 

「我相信急救概念的種子慢慢灑出去,一定會發芽、茁壯,即使只有一個人學會,因此而救了一個人,對我們而言就是個莫大的鼓勵!」除了讓更多民眾學會自救與救人,田醫師也希望政府重視偏鄉急救資源匱乏的議題,更呼籲民間企業踴躍捐贈AED,期待有一天能真正達到「人人都會CPR,處處都有AED」的夢想。

田知學醫師與志同道合的中保關懷社會福利基金會團隊,深入偏鄉持續推廣CPR+AED教學。

「全民守護者」救命實例!APP呼叫救援,北榮急診女醫衝現場救活路倒男子

路倒OHCA心肺停止病患就由「全民守護者」APP來拯救!去年二月台北市有位50歲男子外出吃早餐,竟然被蛋餅給噎到,造成異物哽塞OHCA(到院前心肺停止),當場路倒失去呼吸心跳,還好現場熱心民眾緊急撥打119,透過全民守護者APP召喚到附近的台北榮總急診醫師神救援,才成功撿回一條命。

台北榮總急診部災難醫學科主治醫師陳盈如,透過「全民守護者」APP成功救人。

 

「全民守護者」APP是由台北市政府消防局與中保關懷社會福利基金會合作開發,107年10月正式上線,初期推廣對象以消防與醫護人員為主,至今累計啟動總件數為749件,守護者救援總人次為260人,而台北榮總急診部災難醫學科主治醫師陳盈如,就是經APP召喚抵達現場且成功救援的案例。

 

第一次透過APP,成功救活OHCA院外患者

 

回想起事發經過,陳盈如醫師表示,當天她下夜班已是早上8、9點,正在辦公室整理資料,手機的全民守護者APP突然響起,顯示在北榮醫院旁的街上有急救事件發生,她評估跑過去應該2~3分鐘可抵達,就立刻衝去事件地點,現場已有位熱心的護理師正在做急救,她表明自己是急診醫師的身分後,就幫忙指揮現場,並輪流為病患做CPR,消防局石牌分隊救護車也在3分鐘內抵達,從患者口中夾出哽塞的一大塊蛋餅,保持呼吸道暢通,並插上氧氣管,持續做CPR與AED去顫急救,沒多久患者就恢復脈搏,到醫院休息療養後已平安出院。

 

陳盈如醫師有17年的急診經驗,她說北榮平均一個月會收治15~30個OHCA病患,因此對急救過程非常熟悉,但這是她第一次透過APP在院外救人,也很幸運地成功把病患救活了!「我覺得急救不只是在院內,在院外就應該開始,尤其是救護車抵達前的黃金救援5分鐘格外重要,如果每個會CPR與AED的民眾,都願意當救人的守護者,就能搶救更多寶貴生命。」因為實際體會過全民守護者APP的好處,現在她遇到同仁與學生都會大力推廣,請他們下載並註冊使用。

 

陳盈如醫師大讚「全民守護者」APP很實用,不只可救人,還可檢視AED地圖,同時她認為CPR、AED應該每個人都要會,急救觀念從小扎根也很重要。

 

CPR+AED是救命關鍵,急救應從小扎根

 

過去在北榮急診部,陳盈如醫師參與過許多緊急救援的時刻,印象深刻的是有位34歲的媽媽,沒有三高病史,在家裡突然胸悶、胸痛,老公叫救護車送到急診,做了心電圖發現是心肌梗塞,在送往心導管室手術前失去意識、沒有脈搏,她與同仁立刻施予CPR與AED急救,還打了強心針並裝上葉克膜,情況一度相當危急。「因為自己也身為人母,在急診室裡看到年輕爸爸帶著兩個幼子,全程目睹媽媽被急救,那種害怕失去親人的不知所措,讓人看了很不忍心。」還好經搶救後,這位媽媽順利進行心導管手術打通血管,休養後已平安出院。

陳盈如醫師在北榮急診部17年,參與過許多緊急救援的時刻。

 

陳盈如醫師表示,心肌梗塞往往來得又急又快,若能在突發心跳停止時的一分鐘內,立即施予CPR和AED,急救成功率可達9成;隨後每延遲一分鐘,存活率就減少7~10%,一旦心跳停止超過10分鐘,就很容易造成腦死。「站在醫生的立場,我們希望病人活著不是只有心跳,而是恢復正常功能,尤其很多OHCA病患都是家中重要的經濟支柱,如果倒下勢必造成家計負擔。」因此她認為CPR與AED應該每個人都要會,急救觀念要從小開始扎根,如小學生雖然沒力氣做CPR,至少要懂得打119求救,高中以上則應納入護理課學習。

 

救人APP獲醫護肯定,盼能推廣至全國

 

台北市消防局緊急救護科科長黃曉芳表示,當初與立偉電子合作開發「全民守護者」APP,就是為了縮短救護車抵達前的急救空窗期,目前只要119派遣員接獲民眾報案電話,判斷案發地點為公共場所,且患者為非創傷、無意識、無呼吸的案件,除了立即給予旁觀者CPR指導外,同步會請護理師透過「全民守護者」APP主控台推播通知病患周遭的守護者前往,盡早介入CPR與AED,減少病患腦部的缺氧性傷害,也爭取較佳的康復機會。

台北市消防局119指揮中心,扮演著救災救護的重要角色。

當接獲報案電話,案發地點為公共場所,患者非創傷、無呼吸意識,就會透過「全民守護者」APP主控台推播通知。

近年台北市消防局送醫的OHCA案件每年約有1,900件,隨著CPR與AED的推廣,加上透過119線上指導民眾實施旁觀者CPR,搭配「全民守護者」APP運作,及雙軌救護(消防隊與高級救護隊)派遣,台北市近幾年的OHCA康復人數均穩定達百人以上。尤其「全民守護者」APP上線後,全台各地緊急救護人員都大推特推,因為APP除了可推播急救事件外,還能揭示全國公共場所AED地圖,包含北市2,051處,只可惜目前服務範圍只有台北市,不少使用者都紛紛建議APP要推廣到全國,甚至笑稱可請政務委員唐鳳出來幫忙整合。

「全民守護者」APP可撥打119電話求救。

「全民守護者」APP可揭示周遭的公共場所AED位置。

 

已有18,000人下載7400人註冊

 

黃曉芳科長表示,有愈多守護者加入,救活率就會更高,目前台北市消防局透過「CPR來就補」教學與國家防災日、119防災宣導活動推廣下載APP,108年也與中保關懷社會福利基金會合作辦理「全民守護者」APP網路推廣計畫,目前有1萬8000人下載,超過7,400人註冊。「希望未來能號召更多企業響應,贊助推廣活動或抽獎贈品,提高民眾下載意願,讓這個救命APP更能發揮功效!」

台北市消防局緊急救護科科長黃曉芳盼更多民眾加入,讓「全民守護者」APP發揮救人功效。

 

全民守護者APP下載網址

iOSGoogle Play

下載「全民守護者」App,當發現路倒民眾時,可以就近找到最近AED在哪裡。

台中捷運綠線拚年底安心通車,百位員工一起「叫叫CD」學急救守護乘客

台中捷運預計10月先行試營運,為了拚最安全的捷運上路,台中捷運公司員工進行CPR+AED急救課程,並由立偉電子CPR+AED講師支援教學,就是要讓民眾搭乘時安心。

 

將於今年底正式通車的台中捷運,工程進度已達九成以上,力拚10月提前試營運,以達成順利通車的目標。(圖片取自/台中市政新聞局官網

 

即將於2020年12月底正式通車的台中捷運,工程進度已達九成以上,力拚10月提前試營運,以達成順利通車的目標。強調安全第一的台中捷運公司,除了持續進行相關測試,日前更與中保科技集團旗下致力推動CPR+AED的立偉電子,以及熱心企業艾多美股份有限公司(Atomy Taiwan),為安全通車的終極目標提前部署。

艾多美贊助台中捷運,18站AED守護乘客安全

此次響應捐贈的艾多美成立於2014年,成立之初就致力於台灣各地慈善公益活動,最初是由高雄家扶中心開始服務,後來更規劃出四個方向持續深耕,包括政府、學校、慈善單位,以及響應捐血活動。2017年,艾多美首次參與公益AED捐贈予桃園捷運約33台,後續包括彰化鹿港鎮立運動場、台東太麻里捐贈案,總計AED捐贈數量已達60幾台,而這次於台中捷運總站將捐贈設置5台,並於綠線共18座車站各設置1台,為每一站的安全守護做足準備。

 

延伸閱讀:中保、宏致與艾多美聯合捐贈,桃園捷運全台AED密度最高!

 

台中市長盧秀燕親自「開箱」示範台中捷運售票機操作,並大讚綠線文心森林公園站是最美的車站。(圖片取自/台中市政新聞局官網

 

台中捷運預計年底通車,艾多美贊助台中捷運綠線各站一台AED,讓搭乘的民眾安全更有保障。(圖片取自/台中市政新聞局官網

 

艾多美陳雪芬部長表示,「珍愛靈魂、用心用愛關懷每個人」是艾多美的企業精神,考量CPR+AED裝置普及度可以更深入民眾生活,加上中興保全服務密度高能讓許多人受惠,同時藉由CPR+AED急救訓練活動讓更多人擁有幫助他人的觀念、能力和技術,就可以影響社會產生一股善的循環,而這也是艾多美創辦人朴韓吉的經營理念「正善上略」,正直、善良就是最好的策略。

 

講師示範「叫叫CD」,學員:像複習

在捐贈儀式後,當天也為100多位台中捷運公司員工進行CPR+AED急救教育訓練課程,這次因應疫情,採用以立偉電子開發的「教育訓練平台」方式報名,十分方便,全課程共舉辦四個場次,在講師群的示範和帶領下進行技術實作演練,讓學員兩人為一組體驗「叫叫CD」的每個急救步驟,「叫」是呼叫病人、拍打雙肩,另一個「叫」是呼救請他人協助打119、拿AED,評估呼吸5~10秒確認沒有呼吸心跳,就進入「C」即施做CPR壓胸,至少做5個循環約2分鐘,過程不中斷,直到AED到場,最後的步驟是「D」,使用AED依照語音指示,電擊時請勿碰觸病人。

 

講師劉昱廷示範如何使用AED,可依照語音指示進行,容易上手簡單好施作。

 

在講師和助教帶領下進行實作演練,讓學員兩人為一組體驗「叫叫CD」急救口訣。(圖中學員正在做「叫」的動作:呼叫病人、拍打雙肩)

 

掌握黃金救援4分鐘,存活率增加2倍

 

講起課來輕鬆又幽默的講師劉昱廷表示,由於台中捷運員工本身大多有做過相關急救基礎,在技術實作的課程中表現很快就上手,讓當天課程氣氛特別活絡,感覺很像是在「複習」,可見台中捷運公司真的很重視安全訓練,致力於守護民眾乘車安全。而在每一場訓練課程中,看到學員因此更加了解急救知識的成就感,也就成為講師劉昱廷源源不絕的動力。

 

 

講師劉昱廷表示,由於台中捷運員工本身大多有做過相關急救基礎,在技術實作的課程中表現很快就上手,讓當天課程氣氛特別活絡,感覺很像是在「複習」。

 

在課程中,劉昱廷也分享實際案例,曾有位老師突然倒地不起,起初學生還不以為意,後來發現老師倒地有點太久了,才趕緊請隔壁班老師進行CPR胸外按壓,同時請同學去拿學校設置的AED並通報護理師到達現場電擊三次,救護車抵達後再電擊四次送醫,因為現場有即時處置,使得老師癒後狀況非常好,一周就出院,可見意外發生時若能掌握4分鐘黃金救援時間,存活率可增加兩倍,因為如果心臟驟停完全不進行急救,經過4~6分鐘就會腦死,將造成不可逆的影響,而CPR胸外按壓就是可以延緩腦部細胞受損的時間,再搭配AED施作幫助心臟去顫,讓患者即時脫離危險。

 

不只學會救人技巧、還要勇敢救人

 

劉昱廷認為,大家當然都不希望會遇到這類需要急救的意外,但是一旦遇到了,起碼可以想到今天上過的內容,記得口訣「叫叫CD」就能派上用場,救人一命。她也強調,上過這麼多堂課,很多學員共同的擔憂就是法律責任,但是上完課之後了解「救人免責條款」,就是一般民眾在緊急情況使用AED施作急救措施,不管患者後續有沒有被救活,或後續就院是否有需要手術開刀等狀況,都可以免於刑事與民事責任,法律不僅提供保護的效果,也具有鼓勵民眾的作用,可以放心先施作急救,把握黃金救援時間,就能改變別人的命運。

在專業的急救知識課程後,由講師劉昱廷與助教陳鳴君、梁喬凱、嚴信傑帶領學員進行AED實際操作口訣「開貼插電」,就是打開電源、貼上貼片、分析心律、確認是否需要電擊,過程中要注意必須先完成呼救,再做急救,直到確保AED與救護人員能到場接手後續急救與就醫。

學員分享:車站上班較容易遇到需要急救的民眾

 

其中有位台中捷運公司行政單位的學員,之前就曾在車站碰過兩次需要AED+CPR急救昏倒民眾的實際經驗,她表示,「之前在車站上班就曾接受過類似的急救訓練,但當時的急救步驟比較複雜,需要壓額、抬下巴讓呼吸道暢通,不像現在簡化非常多,步驟變得很好記也比較容易施作。在車站上班的確比較容易遇到這類需要急救的民眾。」而另一位同組實作的學員則是第一次操作,覺得當天訓練課程簡單易懂,增長不少急救知識,非常實用。

 

同樣覺得上完此次課程獲益良多的學員也分享心得,認為實作課真的蠻重要的,搭配實際操作對理解急救知識很有幫助也更完整,會對操作步驟和注意事項熟悉很多。若是之後真的遇到類似狀況會更勇於救人嗎?他也毫不猶豫的回答,「會!經過今天的訓練,的確會比較有勇氣,因為有比較了解緊急狀況需要注意的一些事項,覺得這類AED的訓練真的很有幫助。」

 

上完課程獲益良多的學員分享心得,認為實作課真的蠻重要的,會對操作步驟和注意事項熟悉很多,若是之後真的遇到路倒民眾,也會更勇於救人。

 

在技術實作課程中,有學員問及,電擊前如何避免誤判?助教梁喬凱解釋,可以先從呼吸的狀態判斷,如果完全沒有呼吸就可以先執行AED。若是遇到路倒民眾是位孕婦,那操作上要額外注意什麼嗎?助教陳鳴君提醒,還是要特別注意避開腹部位置,在保護胎兒安全的前提下進行急救。

在技術實作課程中,有學員問及,電擊前如何避免誤判?CPR+AED助教梁喬凱(中間蹲姿者)解釋,可以先從呼吸的狀態判斷,如果完全沒有呼吸就可以先執行AED。

 

艾多美陳雪芬部長分享捐助AED給台中捷運的初衷,考量CPR+AED裝置普及度可以更深入民眾生活,藉由CPR+AED急救訓練活動讓更多人擁有幫助他人的觀念、能力和技術,就可以影響社會產生一股善的循環。這次艾多美贊助台中捷運綠線的AED會放置在各捷運車站中。

佐藤健主演日劇《戀愛可以持續到天長地久》讓帥氣的天堂醫生 教你用AED!

由佐藤健主演的 2020 日劇《戀愛可以持續到天長地久》中第六集內容出現完整的CPR+AED教學,雖然過程有部分略顯不專業,但已勘稱為不錯的娛樂教育宣導片

日劇《戀愛可以持續到天長地久》呆萌小護士 X 冷酷醫生

此部戀愛日劇《戀愛可以持續到天長地久》改編自漫畫,目前已連載到第六集,由上白石萌音扮演的女主角對佐藤健飾演的天堂醫生一見鍾情,為了追隨心目中的男神而擠身進到同一間醫院成為護士。

時隔五年相逢卻發現原來天堂醫生竟是個冷酷毒舌醫生,堅強不易服輸的女主角能融化他嗎?

劇中內容多數皆已在醫院為背景,以女主角實習的辛酸成長史與男主角的互動為主軸,裡面充滿醫療知識與超多粉紅泡泡畫面情節,十分推薦一看唷!

拉回主題,我們來看劇中CPR+AED的教學片段吧  ↓↓↓↓↓↓

看完天堂醫生與小護士的示範後,大家有覺得哪邊不太正確呢?

 

解答:

1.貼電極貼片時請繼續CPR 不要中斷,直到機器提醒分析中  請遠離病患在停止CPR

2.貼完電極貼片後 不需要再把衣服拉下來囉!  時間緊迫救人要緊

3.電擊前需要告知周圍的人遠離病患,避免一起被電!

CPR+AED急救知識

急救認知Q&A

Q1.何謂AED?一般民眾無專業醫療背景是否能使用?

A:AED是Automated External Defibrillators 的縮寫,中文為「自動體外心臟除顫器」。也有人稱為「自動體外心臟去顫器」、「傻瓜電擊器」,是一台專門提供給一般非醫護人員,使用於心臟驟停的可攜式急救設備, AED使用者並受『緊急醫療救護法第十四條之二』之保障。

※『緊急醫療救護法第十四條之二』:
救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。

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Q2.使用AED的時機?

A:當患者沒有意識,沒有呼吸,也沒有脈搏時,就可以使用AED。

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Q3.AED使用是否安全?

A:是的,AED會自動偵測病患是否需要電擊,唯有病患需要電擊時才會開啟電擊功能。

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Q4.使用AED之操作步驟?

A:開啟電源、將貼片按指示貼在病患身上,等待AED分析心律,依指示按下電擊按鈕。

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Q5.被施救者身上有胸毛時是否會影響電擊傳導性?

A:是的,胸毛會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,可先用貼片拔除胸毛或用適當工具剃除胸毛。

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Q6.被施救者身上有金屬項鍊時是否會影響電擊傳導性?

A:是的,因有導電顧慮,請先移除後再電擊。

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Q7.被施救者身上有藥性貼布時是否會影響電擊傳導性?

A:是的,藥性貼布會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,請先移除,並用乾布擦淨後再電擊。

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Q8.急救時,若現場無小孩的AED貼片,可以使用大人的貼片嗎?

A:緊急時可以暫時代用,但請盡量使用兒童專用電擊貼片。

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Q9.AED的貼片位置是否能交換?

A:依各廠牌的AED設計有所差異,建議打開貼片後依照貼片上的圖示位置來黏貼。(部份廠牌貼片可對調)

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Q10.AED對兒童的使用是否安全?

A:根據「2010年民眾版之基本救命術比較表」,「1至8歲的小兒建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片;小於1歲的嬰兒使用手動電擊器,如無手動電擊器,建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片」。

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Q11.儀器發生故障時,如何處理?

A:立即撥打立偉電子AED服務中心24H免付費電話(0800-885-095)。

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Q12.AED未使用時,是否仍需裝上電池?

A:是的,AED為急救設備,應隨時保持在待機狀態。

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Q13.AED的電池需要充電嗎?

A:AED的電池為高電流長效拋棄式電池並不能重複充電,全新電池壽命約3.5年~4年,可電擊200次或連續操作4小時。機器每天會自我檢測,當電池弱電時會有警示音提示。

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Q14.AED對於正常人是否會放電?

A:AED主要針對兩種致命的心率不整 心室纖維性顫動(VF)、心室頻脈(VT)做電擊除顫治療,所以AED分析正常人的心律後是不會建議電擊的。

Top
Q15.AED電擊時是否會電到旁人?

A:當AED建議電擊,電擊鈕充電閃爍後,需再次確認無人觸碰患者後,再按下AED電擊鈕。如當時有人觸碰患者,會感受到酸麻的感覺,重點是AED給與的能量是計算患者所需的,如此會分散電擊能量,造成此次電擊無效,減少患者生存機率。

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Q16.裝心律調節器(PACEMAKER的人)是否適用AED?

A:患者如有裝心律調節器但是已經需要CPR,那代表體內的心律調節器已失去功能,故同樣能使用AED。

Top
Q17.被施救者躺在潮濕的地面時,是否需將之移開?

A:如使用PHILIPS的AED,因均有經過實驗測試,故可放心的在潮濕地面使用,不會有安全問題,
但若是其他的機型,建議還是避開潮濕地面,以提高病患之電擊效果及避免施救者有觸電的危險。

Top
Q18.電擊完成後續動作?

A:電擊後,此時患者心臟已進行去顫,應該立刻繼續胸外按壓,不須移除AED貼片,AED會自動每兩分鐘做一次心律分析。
只有在分析心律的那幾秒鐘的時間才可以暫停壓胸的動作,如此反覆操作胸外按壓以及AED心律分析,一直到患者恢復正常呼吸,或有人接手為止。

急救流程

依據2011年我國衛生署函文說明的新版CPR急救法 ,新版CPR分為四個程序,簡稱為「叫叫CD」。
流程表如下:

1、叫:無反應、没有呼吸或幾乎没有呼吸
2、叫:(成人)請人撥打119求救;(8歲以下兒童)先 CPR 2 分鐘,再打 119
3、C(Circulation):施行胸外心臟按摩,壓胸30下
4、D(Defibrillation):電擊除顫,依據機器指示操作進行急救
※緊急醫療救護法:救護人員以外之人使用AED救人免責(救護人員於非值勤期間,亦適用之)

哈姆立克急救法

哈姆立克(Heimlich Maneuver )急救法主要用於當有異物不小心吞入,導致呼吸道阻塞時的處理。

患者情況

 動作

說明

意識清醒

氣道部份阻塞

鼓勵患者咳嗽,觀察是否演變成完全阻塞 此時患者應仍可以呼吸咳嗽或說話
意識清醒

氣道完全阻塞

站在患者背後腳成弓箭步,前腳置於患者雙腳間。

一手測量肚臍與胸窩,另一手握拳虎口向內置於肚臍上方,遠離劍突測量的手再握住另一手,兩手環抱患者腰部,往內往上擠按,直到氣道阻塞解除或意識昏迷。

當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時,擠按的部位移至胸骨心臟按摩處。

氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話,此時通常患者兩手按在喉部,臉部潮紅,睜大雙眼。

兩手應置於患者雙手內側,每次擠按都要注意是否已有阻塞解除的現象。(嘔吐、咳嗽或講話)

注意是否患者已呈現昏迷,若昏迷應以兩手肘往上頂住患者腋下,靠在施救者的身上,再令其安全的往後躺下。

意識喪失

氣道阻塞

求救施行心肺復甦術流程 每當施行人工呼吸之前都要檢查是否口中有異物,若有就要以手指掃除。

把握黃金救命時間 App可查詢哪裡有AED電擊器!

文章來源:華視 歐陽廷宣 綜合報導  / 台北市

近日天氣驟冷,容易引發心肺功能突然停止的猝死狀況,想搶救這類型的患者,就像一場與時間賽跑的接力賽,如果報案者能儘快開始CPR急救,加上使用AED電擊器(PAD)為病人處置,活命機會倍增。台北市消防局表示,下載「全民守護者」App,可告知離患者最近AED地點,爭取搶救黃金時間。

公共場合AED數量近萬台 使用率小於1%

根據統計,每年台灣約有2萬多人是到院前心跳停止,其中能幸運康復出院的人數不到3%,政府從2010年開始規定在公共場所需放置AED電擊器,數量已近萬台,然而整體使用率仍小於1%。

北市消防局表示,自動體外心臟電擊去顫器(AED)是心肺功能停止(OHCA)病人的救命利器,但台灣AED使用率可能不到1%,許多人連就近的AED在哪裏都不清楚。現在只要有安裝「全民守護者App」,就能立刻指引民眾取得最近的AED。

全民守護者App 可查詢最近的AED位置

北市消防局指出,以臺北市而言,OHCA病人接受119救護車AED電擊者,清醒存活率約29%,但若是透過公共場所AED電擊器電擊成功者,有高達7成的病人可以清醒康復。

因此,臺北市政府消防局、衛生福利部以及財團法人中保關懷社會福利基金會共同研發「全民守護者」App,在App內揭示了全國公共場所AED地圖,其中包含臺北市2051處,當有人突然心跳停止倒下時,119透過智慧派遣,會通知病人周遭的「守護者」先行前往CPR,或是取得最近的AED帶到病人身邊展開救援。

消防局呼籲,為鼓勵民眾勇於伸出援手敢於救人,緊急醫療救護法第14條之2已訂定「救人不受罰」的免責條款。此外,「救命不是靠運氣,是靠設計!」,請民眾踴躍下載並註冊「全民守護者App」,讓摯愛的親人、好友,在關鍵時刻需要救命時,119能召喚守護者展開即刻救援。

高以翔錄影昏倒猝死!醫師解析3種可能、運動時3徵兆是警訊

高以翔錄製浙江實境節目驚傳猝死,享年35歲,令各界非常不捨。(圖片/TVBS提供)

曾演出《遇見王瀝川》《天堂來的孩子》等多部電視劇的35歲男星高以翔,驚傳在中國拍攝綜藝節目時突然昏倒,送醫急救後仍回天乏術,經紀公司已發表聲明證實他的死訊,令眾多影迷相當震驚也不捨。

據錄影現場的網友透露,當時正在錄製跑步追逐的遊戲環節,高以翔跑到一半突然大喊「我不行了」,接著就失去意識倒地;救護人員抵達後雖有施行CPR,但經搶救仍不治,節目方證實死因為「心因性猝死」。

 

醫師分析:心因性猝死3大可能

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說明,「心因性猝死」和多種病症有關,包括心肌梗塞、肥厚性心肌病變,以及先天性心律不整,3種病症都可能導致心律不整甚至猝死。

他形容心肌梗塞就像血管內發生「土石流」,除了平時要做好「水土保持」,如果遇上有如「颱風天」一般的外在因素,例如三高、吸菸等,就容易引發急性心肌梗塞。

而「肥厚性心肌病變」是一種先天性心臟病,是常見於年輕人的猝死原因,尤其是容易在運動時發生;由於心肌變得肥厚,使得血液流動不順暢,就可能導致阻塞,引發猝死。

高以翔經急救後仍不治,經證實為「心因性猝死」,他的陽光笑容令人永遠懷念。

5大外在因素,心血管威脅倍增

洪惠風提到,雖然無法斷言高以翔的猝死原因為何,但值得注意的是,空氣品質不佳、低溫、熬夜勞累、壓力大、生氣等外在因素,都會導致以上3種可能病症變嚴重,對心血管造成更大的危害。根據氣象資料,高以翔錄影當天,浙江省寧波市氣溫僅有8到12℃,且網友透露該節目錄製時間為清晨,高以翔失去意識前,正在錄製需要跑步追逐的環節;熬夜、低溫、劇烈運動等外在因素,都無異於讓心血管暴露在高度風險中。

 

運動時3徵兆,恐是心臟警訊!

根據統計,「心因性猝死」案例中、到院前死亡(OHCA)者,最後成功救回的比率大約只有5成多。洪惠風提到,肥厚性心肌病變或先天性心律不整幾乎沒有徵兆可言,但可透過心臟超音波和心電圖檢查發現;至於造成心因性猝死最大宗的心肌梗塞,有些人發作前完全沒有徵兆,也有些人會感覺體力突然變差、胸悶、變喘,尤其是在運動時感受特別明顯,這時就要留意可能是心臟發出的警訊。

洪惠風強調,規律運動是預防心肌梗塞的重要一環,一方面可以改善三高、肥胖的危險因子,另一方面透過規律運動能了解自己的身體狀況;他舉例,前新加坡總理李光耀平時有游泳習慣,某次游泳時覺得體力特別差,又感覺有些胸悶,主動就醫檢查後發現血管阻塞。因此他呼籲,最好養成規律運動習慣,且若在運動時出現胸悶、喘等徵兆,盡快就醫檢查,就有機會救自己一命。

 

醫師提醒,CPR+AED掌握4分鐘黃金急救時間

振興醫院急診醫師田知學在臉書上提醒民眾在冬天氣候驟變冷熱變化大時,需特別注意心血管疾病的問題,並提醒CPR與操作AED是相當重要的一件事。「我們都希望不要用到,但卻不知道哪一天可能會派上用場,掌握四分鐘黃金時間AED真的可以救命。」

 

急救4步驟「叫叫壓電」,救人就在一念間

・叫:呼叫患者,確認反應與呼吸。
・叫:請周遭的人打119叫救護車,並且取得AED。
・壓:「解開」患者衣物與異物,雙膝與肩同寬,採高跪於患者側邊實施壓胸,將掌根放於兩個乳頭連線(胸骨)中間,手肘打直往下壓五公分,以身體力量以每秒兩下的速度往下壓。
・電:開啟AED依照指示進行急救動作,CPR壓胸一直到有人來接手或是119來了才能停。

「安妮」登國家戲劇院紅毯!兩廳院150員工學「叫叫壓電」守護觀眾


「安妮」是急救教學的最重要幫手,這次還成為兩廳院紅毯上最亮眼的「嘉賓」。

兩廳院150位員工學習CPR+AED「叫叫壓電」的急救技巧。

為了推廣民眾急救技能,台北市每年都舉辦的免費急救教育訓練課程,從四月開始在全台北進行的「萬人學做CPR+AED」,正是今年最新的教育推廣活動。這場由台灣運動安全暨急救技能推廣協會主辦、立偉電子共同協辦的「萬人學做CPR+AED」教育推廣活動,就如一場華麗的接力賽般,在台北各公共場域中熱烈的開展,9月25日這場接力賽,來到了最有藝術氛圍的場域「國家表演藝術中心」。

「萬人學做CPR+AED」教育推廣活動,走進最有藝術氛圍的兩廳院。

「一下、兩下、三下……」立偉CPR+AED教育訓練講師楊志偉(左)提醒學員們跟著AED發出「答答答」的節律頻率操作一分鐘120下的按壓頻率。右為嚴信傑講師正在示範CLEAR清空現場的動作。

「安妮」躍上國家表演藝術中心

位於中正紀念堂裡的「國家表演藝術中心」,相信國人都十分熟悉,其中的兩廳院,一定有很多人都曾在此欣賞藝術表演,但大家一定不知道,為了照顧所有觀眾的安全,兩廳院很早就完成了「安心場所認證」,不但在場域裡設置了四台AED,所有的員工更需有70%以上的人受過CPR+AED的教育訓練。

國家表演藝術中心設置四台AED,其中一台就設置在大門電梯入口處,剛好也在當天學員上課的紅毯旁。

兩廳院每半年就會進行一次消防訓練,為了配合「安心場所認證」需求,每年一次的「急救課程」更是從來沒有間斷。這次「國家表演藝術中心」內舉行的「萬人學做CPR+AED」活動,就是結合了「消防訓練」的大型教育訓練,150位兩廳院員工,在同一時間內除了接受防災疏散,也要接受CPR+AED的課程訓練。

兩廳院每半年就會進行一次消防訓練。

 

努力學做CPR+AED,讓救人的美麗風景處處可見

5年前,「國家表演藝術中心」的戲劇院,曾發生過一件遺憾的悲劇,一位觀眾在欣賞戲劇表演時,因心肌梗塞猝死。為了讓所有觀眾,都能更安全安心的欣賞表演,也為了讓所有員工都能在緊急時刻能成為救人的英雄,兩廳院每年1次的CPR+AED教育訓練,所有人都專注學習,而每到了這個訓練時刻,「安妮」就成了兩廳院迎賓紅毯上最亮眼的主角,陪著所有人完成重要使命。

為了讓同學們都能有機會進行CPR+AED的練習,這次活動現場共佈置了5台安妮和5台AED。

兩廳院員工認真學習CPR+AED的正確操作程序。

CPR+AED講師楊志偉是119的志工,協助急救服務五年多的他,參與過很多救災服務,見證過不少實際案例,跟著救護車到現場的他,就曾多次親眼看到熱心的民眾已經在現場協助進行CPR+AED動作。

「那真的是很美麗的風景!」楊志偉記得有一次接到一個重大車禍通知,救護車到現場時,有一位民眾已在協助,儘管傷患的鮮血染紅了民眾的衣服,但他仍是很鎮定地認真按壓,直到急救人員接手後,他才默默離開。

直到今日,楊志偉一想起當時的場景,都十分佩服這位民眾的勇氣。但楊志偉認為,只要大家的觀念正確,熟悉CPR+AED動作,勇敢伸出雙手,所有人都可以協助需要的人,爭取更多黃金救援時間,提高存活率。如果心臟驟停、停止呼吸,完全不進行急救,經過4~6分鐘就會腦死,若延後1分鐘急救,死亡率增加10%,若能掌握4分鐘黃金救援時間,存活率可增加2倍。

CPR+AED講師楊志偉表示,兩廳院的員工十分冷靜沉穩,認真學習。

為了讓所有人都能有實際操作CPR+AED練習,這次活動現場共布置了5台安妮和5台AED,在楊志偉及立偉電子共4位講師的帶領下,兩廳院的所有員工,都捲起袖子,跟著講師們一起「叫叫壓電(CD)」認真施做。AED的操作口訣「開貼插電」,就是指打開電源、貼上貼片、分析心律、準備電擊。當然過程中有很多要注意的地方,必須先完成呼救,再做急救,確保AED與救護人員能到場接手。

在講師們的指導下,所有學員圍繞著安妮依序學習CPR+AED的按壓技巧。

為了讓自己能更熟練,在講師的帶領下,學員們都十分認真進行按壓。

學員們依照AED的指示操作。

講師楊志偉說,一般人沒辦法像醫護人員一樣,可以有機會可以時常實際操作CPR+AED,所以只能透過不斷的練習、和不斷的複習熟悉流程,才能讓所有人都敢在危急的時候,忘記恐懼,伸出雙手,以每分鐘120次的按壓強度,跟上帝搶時間!楊志偉相信,在不斷的推廣下,這種大家都有能力出手救人的美麗風景,肯定會在更多的地方出現。

CPR+AED講師楊志偉及立偉電子共4位講師,跟安妮一起踏上兩廳院的紅毯,推廣「CPR+AED」教育活動。