CPR+AED急救知識

急救認知Q&A

Q1.何謂AED?一般民眾無專業醫療背景是否能使用?

A:AED是Automated External Defibrillators 的縮寫,中文為「自動體外心臟除顫器」。也有人稱為「自動體外心臟去顫器」、「傻瓜電擊器」,是一台專門提供給一般非醫護人員,使用於心臟驟停的可攜式急救設備, AED使用者並受『緊急醫療救護法第十四條之二』之保障。

※『緊急醫療救護法第十四條之二』:
救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。

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Q2.使用AED的時機?

A:當患者沒有意識,沒有呼吸,也沒有脈搏時,就可以使用AED。

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Q3.AED使用是否安全?

A:是的,AED會自動偵測病患是否需要電擊,唯有病患需要電擊時才會開啟電擊功能。

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Q4.使用AED之操作步驟?

A:開啟電源、將貼片按指示貼在病患身上,等待AED分析心律,依指示按下電擊按鈕。

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Q5.被施救者身上有胸毛時是否會影響電擊傳導性?

A:是的,胸毛會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,可先用貼片拔除胸毛或用適當工具剃除胸毛。

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Q6.被施救者身上有金屬項鍊時是否會影響電擊傳導性?

A:是的,因有導電顧慮,請先移除後再電擊。

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Q7.被施救者身上有藥性貼布時是否會影響電擊傳導性?

A:是的,藥性貼布會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,請先移除,並用乾布擦淨後再電擊。

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Q8.急救時,若現場無小孩的AED貼片,可以使用大人的貼片嗎?

A:緊急時可以暫時代用,但請盡量使用兒童專用電擊貼片。

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Q9.AED的貼片位置是否能交換?

A:依各廠牌的AED設計有所差異,建議打開貼片後依照貼片上的圖示位置來黏貼。(部份廠牌貼片可對調)

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Q10.AED對兒童的使用是否安全?

A:根據「2010年民眾版之基本救命術比較表」,「1至8歲的小兒建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片;小於1歲的嬰兒使用手動電擊器,如無手動電擊器,建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片」。

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Q11.儀器發生故障時,如何處理?

A:立即撥打立偉電子AED服務中心24H免付費電話(0800-885-095)。

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Q12.AED未使用時,是否仍需裝上電池?

A:是的,AED為急救設備,應隨時保持在待機狀態。

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Q13.AED的電池需要充電嗎?

A:AED的電池為高電流長效拋棄式電池並不能重複充電,全新電池壽命約3.5年~4年,可電擊200次或連續操作4小時。機器每天會自我檢測,當電池弱電時會有警示音提示。

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Q14.AED對於正常人是否會放電?

A:AED主要針對兩種致命的心率不整 心室纖維性顫動(VF)、心室頻脈(VT)做電擊除顫治療,所以AED分析正常人的心律後是不會建議電擊的。

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Q15.AED電擊時是否會電到旁人?

A:當AED建議電擊,電擊鈕充電閃爍後,需再次確認無人觸碰患者後,再按下AED電擊鈕。如當時有人觸碰患者,會感受到酸麻的感覺,重點是AED給與的能量是計算患者所需的,如此會分散電擊能量,造成此次電擊無效,減少患者生存機率。

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Q16.裝心律調節器(PACEMAKER的人)是否適用AED?

A:患者如有裝心律調節器但是已經需要CPR,那代表體內的心律調節器已失去功能,故同樣能使用AED。

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Q17.被施救者躺在潮濕的地面時,是否需將之移開?

A:如使用PHILIPS的AED,因均有經過實驗測試,故可放心的在潮濕地面使用,不會有安全問題,
但若是其他的機型,建議還是避開潮濕地面,以提高病患之電擊效果及避免施救者有觸電的危險。

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Q18.電擊完成後續動作?

A:電擊後,此時患者心臟已進行去顫,應該立刻繼續胸外按壓,不須移除AED貼片,AED會自動每兩分鐘做一次心律分析。
只有在分析心律的那幾秒鐘的時間才可以暫停壓胸的動作,如此反覆操作胸外按壓以及AED心律分析,一直到患者恢復正常呼吸,或有人接手為止。

急救流程

依據2011年我國衛生署函文說明的新版CPR急救法 ,新版CPR分為四個程序,簡稱為「叫叫CD」。
流程表如下:

1、叫:無反應、没有呼吸或幾乎没有呼吸
2、叫:(成人)請人撥打119求救;(8歲以下兒童)先 CPR 2 分鐘,再打 119
3、C(Circulation):施行胸外心臟按摩,壓胸30下
4、D(Defibrillation):電擊除顫,依據機器指示操作進行急救
※緊急醫療救護法:救護人員以外之人使用AED救人免責(救護人員於非值勤期間,亦適用之)

哈姆立克急救法

哈姆立克(Heimlich Maneuver )急救法主要用於當有異物不小心吞入,導致呼吸道阻塞時的處理。

患者情況

 動作

說明

意識清醒

氣道部份阻塞

鼓勵患者咳嗽,觀察是否演變成完全阻塞 此時患者應仍可以呼吸咳嗽或說話
意識清醒

氣道完全阻塞

站在患者背後腳成弓箭步,前腳置於患者雙腳間。

一手測量肚臍與胸窩,另一手握拳虎口向內置於肚臍上方,遠離劍突測量的手再握住另一手,兩手環抱患者腰部,往內往上擠按,直到氣道阻塞解除或意識昏迷。

當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時,擠按的部位移至胸骨心臟按摩處。

氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話,此時通常患者兩手按在喉部,臉部潮紅,睜大雙眼。

兩手應置於患者雙手內側,每次擠按都要注意是否已有阻塞解除的現象。(嘔吐、咳嗽或講話)

注意是否患者已呈現昏迷,若昏迷應以兩手肘往上頂住患者腋下,靠在施救者的身上,再令其安全的往後躺下。

意識喪失

氣道阻塞

求救施行心肺復甦術流程 每當施行人工呼吸之前都要檢查是否口中有異物,若有就要以手指掃除。